股骨头坏死可以手术治疗吗？

股骨头坏死手术治疗通常是根据病变范围的大小和严重程度选择相应的手术治疗方法。在此为您详细介绍股骨头坏死手术治疗的方案。帮助您选择合适的治疗方式，早日战胜疾病。

1、股骨头坏死钻孔减压手术

2、股骨头坏死骨移植手术

3、股骨头坏死骨髓干细胞手术

4、股骨头坏死关节成形术

钻孔减压手术可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是股骨头坏死手术治疗最简单的方法，但对于这种治疗方法一直存在争议。虽然在一定时间内可以缓解疼痛，但是不能延缓病程发展速度。而且减压很可能加快塌陷过程发生的速度。因为钻孔本身破坏骨结构，手术后许多人在钻孔区不能形成骨组织，这样就会减弱股骨头负重能力，容易发生微骨折，加快塌陷的发生。

因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。理论上带血管腓骨移植手术能加速再血管化进程，有利于坏死股骨头的修复。但是带血管蒂腓骨移植手术组并发症如深静脉栓塞，腓神经麻痹导致的大拇趾下垂、腓神经病等高达22％，且不能恢复正常骨结构。原因在于坏死病变紧靠骨性关节面，这种股骨头坏死手术治疗方法中间不可能彻底完全清除坏死组织;且清除坏死组织的同时不可避免的要破坏血供，引起新的坏死;第三进入股骨头血管的数量仍然不足，进入点不够分散，填塞的松植骨因血供不足不能诱导成骨，反而形成致密纤维组织，妨碍新骨形成。

骨髓干细胞可产生骨母细胞、软骨母细胞，纤维母细胞，因此人们想到在髓芯减压同时抽取红骨髓、提取干细胞注射到股骨头坏死区的方法来治疗股骨头坏死。这种股骨头坏死手术治疗具体方法是用含有肝素的注射器在髂前上嵴多点抽取300cc红骨髓。过滤以后去除脂肪、血块，然后通过分离机可以浓缩提取出50cc含有大量干细胞的悬浮液，再注射入髓芯减压的空洞。

问题在于：

1、不知道注射多少干细胞比较合适。

2、干细胞只能在一定的环境下才能转化成骨细胞，在没有血供时只能死亡，血供差时只能形成纤维组织。在血供比较好时可以形成软骨，只有获得充分血供才能形成骨组织。把干细胞注射到几乎没有血液供应的坏死区，其后果可想而知，到现在也没有成功的报告。

如果您的病变已到晚期或范围广泛，唯一有效的的方法就是全髋关节置换术。这种股骨头坏死手术治疗――全髋关节置换术是一个最成功的发明，但现有技术全髋置换寿命不可能有那么长。髋关节的寿命一般只有10-15年，另外还存在感染、松动与脱位、假体松动、髋臼磨损等问题。为了避免脱位，髋关节屈曲不能超过90度也给病人带来许多不便。