骨质疏松症是绝经后妇女和老年人最常见的骨代谢性疾病。给患者生活带来极大不便和痛若,骨质疏松的严重后果在于任何轻微活动或创伤都可能导致骨折,患者一旦骨折又可危及生命。下面就一起来了解一下具体情况!
骨质疏松症:是全身骨骼成分减少的一种现象,主要表现为骨组织内单位体积中骨量减少,骨矿物质和骨基质随年龄的增加(或妇女绝经后)等比例的减少,骨组织的显微结构发生改变而致其骨组织的正常荷载功能发生变化。骨质疏松在临床上表现为腰背疼、病理性骨折。椎体变形、体态变形致“龟背”出现,伴有周身骨骼的疼痛等症状,称为骨质疏松症,是一种全身性的骨骼疾病。
年轻女性患骨质疏松症的原因主要有:
NO.1 节食减肥“减”出的骨质疏松
减肥,是现代女性永恒的话题。年轻女性为了拥有苗条身段而节食减肥瘦身,平时偏食素食,远离高热量高营养食品,使营养不合理,致使体内摄钙不足,加上减肥致体内脂肪减少,由于脂肪和雌激素含量有关,女性雌激素量往往随脂肪减少而降低,雌激素水平长时间下降,会加速骨骼钙质的丢失,引起骨质疏松症。
NO.2 美白“美”出的骨质疏松
“一白遮三丑,以白为美,这是年轻性的座右铭”徐洪璋主任介绍,众所周知,维生素D有助于体内对钙质的吸收,而阳光照射是维生素D产生的必备因素,而年轻女性美白远离太阳的行为不能有效增加体内维生素D就大大影响了体内钙质的吸收。
NO.3 不良生活习惯“生”出的骨质疏松
一项流行病学研究证实,经常不规律睡眠,如长期加班熬夜、开夜车、长期饮用咖啡、饮料及吸烟、饮酒等不良生活习惯,都可能会影响钙质吸收与体内雌激素水平,造成骨质疏松。
NO.4 其他特殊情况 引发的骨质疏松
年轻女性容易得骨质疏松的情况,哺乳期女性容易得骨质疏松。哺乳期由于垂体分泌大量泌乳素使卵巢处于抑制状态,雌激素水平降低,低雌激素使骨量减少。哺乳期因需要满足新生儿生长发育的需要,钙从骨中动员比妊娠期更多,其程度取决于乳量的多少和哺乳期的长短。
骨质疏松的病因:
“人老了,骨就松了”似乎是一种生理情况,因此很多人都不把骨质疏松当成一回事。殊不知骨质疏松是骨折的重要原因之一。而要减少骨折的发生,首先要从防治骨质疏松做起。那么哪些因素会导致骨质疏松呢?
1、内分泌
与骨质疏松症有关的激素有8种之多,它们是:雌性激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D、甲状腺素、雄激素、皮质类固醇激素、生长激素等,而以前4种激素尤为重要,特别是性激素是起决定性作用的,尤其对妇女的影响更为明显,例卵巢摘除或过早闭经的女性,由于雌激素分泌减少或不分泌,易发生骨质疏松。雌激素具有抑制骨吸收、增强成骨细胞活动、抑制骨钙溶出、促进骨重建的作用;雄激素具有促进蛋白合成、促进骨基质合成的作用。老年人由于性腺功能减退,雌激素、雄激素的生成减少,因而易发生骨质疏松。
2、营养因素
钙、磷、蛋白质、微量元素(氟、镁、锌)、维生素C、维生素D等的缺乏与骨质疏松密切有关。其中尤以钙、磷两种元素缺乏为主要原因。
3、失用因素
因骨折或骨病而需长期固定的患者,因患病需长期卧床者,肌肉瘫痪者,可引起骨质疏松症。一般认为,机体长期处于静止状态时,肌肉活动减少,骨缺少肌肉刺激,结果骨母细胞减少,正常骨的代谢过程遭到破坏,破骨细胞相对活跃,造成骨骼中的钙溶出,尿中的钙排出增加,终导致骨质疏松症。运动员肌肉发达,骨质致密而坚硬,极少患骨质疏松症。老年人手术后或患严重疾病如心肌梗死,脑卒中时,为预防骨质疏松症,要避免长期绝对卧床,提倡早日下床活动。
4、缺少活动
运动、日光照射、重力负荷因素与骨量多少、骨质疏松症的发生有密切关系。运动时,神经内分泌调节对骨骼提供充分的矿物营养,使全身和局部骨钙含量增加;运动还可以保持对骨骼一定的机械刺激,刺激成骨细胞的活性,增加骨的形成;运动锻炼还可使绝经期妇女的雌激素分泌轻度增加。当这种机械刺激减少或消失时,骨的吸收会超过骨的形成,进而导致骨质疏松症。人的运动能力随年龄的增加而减退,增龄使骨骼系统和肌肉功能发生退行性变化,而经常运动可推迟老年人这种退化性变化。老年人由于行动迟缓、锻炼少或长期卧床,易发生骨质的丢失。老年人若适当锻炼不仅可使肌肉适应性加强,增加肌肉的力量,而且可减少骨量丢失,保持适当的运动有助于改进骨质量,是降低骨质疏松症危险性的重要手段。
5、遗传因素
骨量的丢失也与遗传因素有关,因此,遗传因素也是骨质疏松症发生的一个重要原因。例如,黑人的骨骼较重,白种人、黄种人比黑人发生骨质疏松症及骨折的机会多,且症状较重;身材矮小的人较身材高大的易发生骨质疏松症;即使生活条件、身体状态、环境因素相近、性别相同、年龄相近的两个人,其骨质疏松症的发生和程度也有差别,这些事实都揭示了骨质疏松症与遗传基因有关。因此,对于严重骨质疏松症患者询问其是否有家族史是必要的。
6、性别与年龄因素
男女性的骨量在35~40岁以后开始下降,女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性,故女性骨质疏松症的发病率大大高于男性,女性比男性患病率高2~8倍。男性的骨量丢失始终是缓慢进行的,骨质的总丢失量比女性相对较小,因骨质疏松而导致骨折的发生率也较女性为低。
7、免疫功能
免疫功能对骨重建有调节作用,因此免疫功能玫变与骨质疏松症发生也有关系。如类风湿关节炎可以引起骨质蔬松症,提示结缔组织免疫功能老化或缺乏可能与骨质疏松症的发病有一定关系。
8、疾病因素
一些全身性疾病,如甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾疾病、肠胃疾病、类风湿关节炎等都可引起骨质疏松症的发生。此外,影响身体活动的疾病,如偏瘫、长期卧床的病人,易发生骨质疏松症。
9、药物因素
长期使用某些药物可影响钙的吸收,尿钙排泄增加,促进骨量丢失,引起骨质疏松症。这些药物有:肾上腺糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等),抗药(如苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮等),避孕药(如炔雌烯醇等),抗结核药(如异烟肼、利福平等),含铝抗酸药(如氢氧化铝、复方氢氧化铝、硫糖铝、复方铝酸铋等),肝素等。
10、气候与环境因素
气候的变化影响人体的骨代谢及其营养状况,长期气候的不适宜会导致骨质疏松症的发生,突然的气候变化也会加重骨质疏松症。环境污染主要为空气污染、食物污染和水污染,这类污染物中含有对骨骼有害的铅、铝、镉等重金属,通过呼吸或饮食进人人体后,影响骨骼对钙、磷的吸收,成骨少于破骨,加重骨质疏松症。
临床表现:
1、疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
2、身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。
3、骨折
骨质疏松症最严重的后果是骨折。在临床上主要发生在富含松质骨的区域,主要在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折最为严重,由于骨折后必须要卧床,故容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常,据国外报导有10~20%的病人在发病第一年内死亡,一半的病人生活不能自理。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
治疗方法:
饮食疗法补:钙是根据生理发育不同阶段钙的需求,通过食物(如牛奶、奶制品等)补充钙和维生素D。饮食补钙的方法较多,排骨汤、牛奶等是较好的补钙食物,虾皮、扇贝、豆腐、青菜等也是含钙较高的食物,老年人可根据需要调节饮食予以补充。
药物疗法:降钙素,降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能。
维生素D和钙:维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。
温馨提示:
1、饮食方面:禁食辛辣刺激性食物,不宜吃过多甜或咸的食物,不宜摄入蛋白质过多,会造成钙的流失,忌饮咖啡,烟酒。
2、多吃富含钙的食物,多吃富含维生素D的食物,多食用新鲜的蔬菜和水果。
3、适当的运动,如跑步。
4、多进行日光浴。
5、定期检查骨骼密度,掌握骨质状况。
骨质疏松不是老年人的专利,年轻人也中枪,尤其是年轻女性更是骨质疏松容易青睐的人群,骨质疏松不容小觑,在日常生活中要注意饮食、运动,远离天敌可乐、咖啡和巧克力。
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