易被忽视的用药隐患

日常工作中，医、药、护等医务工作者，对药品的剂型、剂量、用量用法、数量等都十分观注，而对另一影响药品疗效的因素却极少观心，那就是药物的避光。

一些老的需避光的药，目前能相对采取较好的避光保护。但如今随着医药事业的不断发展进步，药物品种大大增加。而我们基层从业者，相关知识的相对滞后及相关学术扩广的不及时，从而导致了现在局面的出现。如果需要避光的药物，没有采取相应的措施，不仅会使其疗效降低，甚至会出现中毒，例硝普钠，其水溶液不稳定，光照下分解加速，会先分解成水合铁氰钾和氧化氮，而水合铁氰钾随及就会分解成毒性极强的氢氰酸，以及普鲁士蓝。

首先了解一下，那些药物需要避光：

1、 易发生光化降解的药物。

1.1、硝普钠

1.2、吡啶类药物 硝苯地平、尼莫地平、西尼地平、尼群地平等结构中含有光不稳定结构的。在贮存和输液时应避光。

1.3、维生素类 水溶性维生素、维生素B6、维C等。

1.4、噻嗪类 盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪

1.5、喹诺酮类 环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等

1.6、其它 氢化可的松、强的松、呋噻咪、利血平、普鲁卡因等

2、易氧化的药物

一般此类药物的结构中多含有易被氧化的集团。如酚类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物。这些药物都是极易被氧化的，而光又是氧化反应的一个大的加速因素，因此以上药物应当避光。

2.1 酚类药物

肾上腺素、去丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等。

2.2芳胺药物 对氨基水杨酸钠。

2.3 含有不饱和碳键的药物。两性霉素B

3、抗肿瘤药物

卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、达卡巴嗪等

4、其它常见的药物

硫辛酸、甲钴铵、亚叶酸钙、纳络酮、马来酸桂哌齐特、奥美拉唑钠等。

第二我们就要针对目前工作，做相应的改进。现在虽然有相应的避光输液用品，但是它们不仅价格高，且安全性还不确定。这就需要我们医药工作者开动脑筋想办法，自己动手做些简单的避光用具。同时在平时的工作中，加强用药的安全意识，从自身做起，从医德、药德、护德做起，让患者用药更加安全有效。

最后希望相关部门能加大医药学新知识的宣传，同时也向各位同仁们提出倡议，工作中严格要求自我，平时加强学习。