治疗结核病的“十字”原则

一、早期

对结核病一定要早诊断、早治疗。早期治疗可以避免机体组织的不可逆破坏，造成修复困难。肺结核早期，肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整。同时结核菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃、繁殖旺盛的结核菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。

二、联合

无论原发还是继发病人都需要联合用药。联合用药既可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。联合药物既要有细胞内杀菌药物又要有细胞外杀菌药物，既要有适合酸性环境的杀菌药，又要有适合碱性环境的杀菌药，从而取得最佳疗效，缩短疗程，减少了不必要的经济浪费。

三、适量

几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肾等重要脏器可产生毒副作用;如果剂量不足，血液浓度过低，又达不到抑菌、杀菌的目的，还容易产生耐药性。所以一定要在专科医师的指导下用药，采用适当的剂量。

四、规律

一定要在专科医师的指导下规律用药。结核菌是一种分裂周期长、生长繁殖缓慢、杀灭困难的顽固细菌。如果用药不规律，症状缓解就停用，将引起结核菌的耐药性，造成治疗失败，并造成日后治疗更加困难。因此一定要不折不扣的规律用药。

五、全程

全程用药就是医生根据病人的病情评定化疗方案，完成化疗方案所需的时间，一个疗程三个月，全疗程一年或一年半。短程化疗不少于6个月或10个月。

要想彻底治疗肺结核必须严格遵循以上的“十字”原则。现在开展的短程督导化疗主要是在家里进行，不需要住院治疗，农村的在农村治疗就可以了，也不需要脱离工作岗位，除非是有合并症、并发症等比较重症者，则需要住院治疗。如果不排菌、病灶稳定且症状较轻的病人，可在家中休息治疗。家庭调养对结核病人的康复和身心健康具有不可低估的作用。

家庭治疗的时候应当注意：

1、必须在痰培养结核菌连续三次阴性的情况下才能在家庭中治疗和休息;如果病人仍有发热、消瘦、盗汗、血沉增快，还须继续查痰。

2、痰中未查到结核菌，但症状明显、血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的病人，应戴口罩、独居一室，食具单独使用，房屋及用物定期消毒，每天开窗换气，让阳光照入室内或用紫外线照射，用物可用“84消毒液”或0.5％ 过氧乙酸液浸泡。

3、遵照医嘱服药治疗，要按时、长期用药，剂量要足，配伍要当，不要轻易更换治疗方案。

4、坚持锻炼。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法，晨起呼吸新鲜空气十分重要。

5、增加营养。肺结核是消耗性疾病，通常给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，可分鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类制品等调剂食谱，注意色香味，刺激食欲。

6、禁止烟酒，少贪刺激性食物，以减少咳嗽。

7、减少房事，节制性生活。

8、生活有规律，早睡早起，劳逸适度。精神愉快，调节生活情调。

9、保持大便通畅，消化良好，以利于机能调节。

10、定期复查。可作胸透、X片、检查血象和血沉，以观察病情变化，药物疗效。