先天性心脏病相关科普

1、什么是先天性心脏病？其发病情况如何？

　先天性心脏病简称先心病，是指母亲怀孕期间由于各种原因导致胎儿的心脏或血管发育异常所造成的心脏血管的病变。因出生时就存在，故称为先天性心脏病。如先天性房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。

在我国新生儿先心病患病率为6－7‰。每年约有15万新生儿患先天性心脏病。学龄前儿童约3.1‰、学龄儿童约2.39‰-2.8‰、小学和中学生约3.1‰、成人约1.08‰。然而在高原地区青海的中小学生中，患病率高达8.8‰-13.7‰。

2、引起先天性心脏病发病的原因有哪些？

　（1）妊娠早期病毒感染：如母亲患感冒、肠炎等。

（2）怀孕期间服用药物。

（3）遗传因素：患先心病的母亲和父亲其子女的先心病患病率远高于人群的患病率。

（4）早产儿：早产儿尤其体重在2500g以下者患心室间隔缺损和动脉导管未闭较多。

3、先心病会有什么样的危害？

　（1）先心病为出生后即有心脏血管病变，患儿往往更容易感冒和患肺炎，平时活动耐力下降，有些还影响生长发育。某些较严重的先心病患儿还会出现胸部发育畸形，心脏异常增大，严重者很小就出现心衰。

（2）一些成人时才出现不适症状，往往检查时发现心脏异常扩大，患者极易发生心功能障碍、心律失常以及“心脏感染”等。先心病病人一旦发生感染性心内膜炎、严重肺动脉高压等严重并发症，后果非常严重，错过治疗机会，甚至危及生命。

（3）先心病往往影响患儿入托、入学及以后的升学。

（4）女性先心病患者成年婚后怀孕期间，心脏负担会进一步加重，甚至会影响到母婴的生命。

4、哪些先天性心脏病可以自然愈合？

下面三种先心病中的部分病人，在限定的时间内有自然闭合的可能。

　（1）继发孔房间隔缺损：4岁以前自然闭合率约40％，小型房间隔缺损18个月内自然闭合率可高达80％。

（2）室间隔缺损：多在1岁以内有自然闭合的可能性，4、5岁以后自然闭合的机会大大减少。

（3）动脉导管未闭：生后3个月内有自然闭合可能，婴儿期后（出生6个月后）多数不能自然闭合。

5、用什么方法可治疗先天性心脏病？

任何一种药物均不能治愈先天性心脏病，目前根治的方法有2种：

　（1）心脏外科开胸手术校正治疗。

（2）内科介入性封堵治疗。

6、何谓先天性心脏病的介入治疗？

先心病介入治疗是在X线电视、超声等导引下，将特制的导管通过股静脉或动脉插入人体，进行影像学诊断后，对病变部位作定量或定性处理，再选用特制的器材对病变实施封堵，扩张或栓塞的治疗。而后撤出所有的插入导管，体表仅留有1-2个比普通针眼略大的针眼。

7、哪些先天性心脏病可以应用介入方法治疗？

主要包括：

（1）肺动脉瓣狭窄；

（2）动脉导管未闭；

（3）房间隔缺损；

（4）室间隔缺损；

（5）肺动静脉瘘；

（6）冠状动脉瘘；

（7）主动脉瓣狭窄；

（8）二尖瓣狭窄；

（9）其它。

8、先天性心脏病的介入治疗有何优点？

先天性心脏病介入治疗的优点是：

（1）免于开胸手术的痛苦，避免外科手术的并发症；

（2）除非小儿和缺乏配合的年长儿，均不需全麻；

（3）创伤小，手术时间短，恢复快，无疤痕，住院时间短（术后2-3天出院），迅速恢复学习或工作；

（4）重要并发症少；

（5）不受年龄限制，对合并肺动脉高压者进行介入治疗，有比外科手术更多的优点。