对于存在急性下壁心肌梗死的患者，要及时行冠脉造影的检查，同时建议患者行冠脉支架植入术。如果患者目前的血管病变比较弥漫，不适合行冠脉支架植入，要进一步考量是否可以行冠脉旁路移植术。对于不能进行以上两种手术的患者，可以选择药物保守治疗，可以结合双联抗血小板，也就是在服用阿司匹林的基础上，可以联合口服氯吡格雷或者替格瑞洛。同时建议患者服用立普妥以及万爽力之类的药物，有助于缓解患者不舒服的情况。对于下壁心肌梗死的患者，有可能还会伴有高度房室传导阻滞，建议需要安装临时心脏起搏器。
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