心肌炎和心肌缺血是两个不同的疾病，具体区别如下：
1、心肌炎是因为心肌细胞受到感染而导致的炎症反应，常见的病原体为病毒，也可以出现不典型病原体等，病原体的感染导致心肌细胞的严重损伤。心肌缺血是因为冠状动脉粥样硬化，导致了血管管腔的狭窄，从而影响到心肌细胞的供血，会出现胸闷、胸疼等心肌缺血的症状。
2、两个疾病的治疗原则也是完全不同的，心肌炎针对病原体进行治疗，进行支持治疗和营养治疗等，严格的卧床休息会逐渐恢复。心肌缺血的治疗包括抗血小板、降脂等治疗，必要的情况下还需要对冠状动脉进行介入治疗，植入支架。
