如果高血压出现肾损害，治疗可分为中西医两个方面。现代医学认为此时要用血管紧张素转化酶抑制剂来降压，比如卡托普利、培哚普利等普利类的药物。还有ARB制剂，比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等药物既能降压，同时有保护肾功能的作用。还可以用他汀类降脂药，也有助于高血压的肾损害。
中药则常用补肾的方法，改善肾脏的血液循环。因为高血压造成肾损害，会使肾脏的血流速度减慢、血液循环供应障碍，所以可以用补肾、补气、活血化瘀的办法。比如可以用黄芪、当归、桂枝、芍药、水蛭等药物进行治疗。如果出现蛋白尿，还可以加五倍子。如果潜血阳性，一定要注意从肝给药，能够更好的保护肾脏。其次要注意小便不能有感染，尽量保持小便通畅，避免感冒。
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