PPD强阳性的患者，不一定都需要服药。因为PPD强阳性不代表一定有结核的感染，还需要结合患者的临床症状，以及其他结核杆菌感染相关的实验室检查，比如血沉、血常规、痰培养、影像学检查、结核杆菌γ干扰素释放试验等等，需要综合分析判断是否有结核的感染。如果能够确定有结核杆菌的活动，可以服用抗结核的药物治疗。
另外，如果患者存在免疫功能低下，需要应用单克隆抗体，或者进行器官移植。如果出现PPD的强阳性，这种情况下，可以预防应用抗结核的药物治疗，比如艾滋病病毒的感染者PPD强阳性，通常需要应用抗结核的药物来预防感染。即使目前不能够确定有结核感染，一般也采取预防的治疗措施。
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