慢性乙肝常见问题解答

1、 慢性乙肝能治愈吗？

目前还没有一种药物能够彻底消灭乙肝病毒，使慢性乙肝病毒感染者痊愈。目前的治疗手段也只能达到“最大限度的抑制乙肝病毒，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。因此慢性乙肝的治疗是长期的。

2、 大三阳比小三阳更严重吗？

乙肝全套的五项指标中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标阳性，即为“大三阳”，如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标阳性，即为“小三阳”。一般大三阳患者HBV-DNA阳性，病毒复制活跃，但如果肝功能正常，表示患者处于免疫耐受期，此期肝组织没有明显炎症和纤维化，机体与乙肝病毒“和平共处”，病情稳定，不需要治疗。

但大三阳患者如果出现肝功能异常(如转氨酶增高)，表示机体已进入免疫清除期，肝脏出现明显的炎症，肝细胞受到破坏，此时需要药物治疗。小三阳患者如果HBV-DNA阴性，转氨酶正常，表示处于非活动或低复制期，病情也是稳定的。但如果小三阳患者HBV-DNA阳性，那么已经存在病毒变异，此时往往合并肝功能的异常，变成了小三阳肝炎。

这一期的患者尽管病毒复制没有大三阳患者高，转氨酶也常是轻度异常，但他们大多年龄较大，既往肝脏曾有炎症，此时再次出现肝脏损害，容易发展为肝硬化或肝癌。因此大三阳患者不一定比小三阳患者更严重。

3、乙肝患者能生育吗、会传染给小孩吗？

乙肝病毒携带者一般肝功能正常，肝脏没有或只有轻微的病变，怀孕对肝脏的影响很小，因此能正常生育。慢性乙肝患者最好治疗至肝功能正常后再考虑怀孕，以免怀孕期间肝脏负担加重而使病情加重。乙肝的传播主要是通过血液传播，分娩时胎儿接触母亲血液，可能会感染乙肝病毒，尤其当母亲的病毒含量较高时。但通过分娩后给新生儿接种乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，90％以上的新生儿不会感染乙肝病毒。

4、 乙肝病毒携带者能正常工作、学习吗？

约2/3的乙肝病毒携带者可能终生携带病毒而不发病，能和正常人一样胜任各种工作，1/3的携带者可能会发病成为慢性肝炎。但在医生的积极治疗下，他们大多也能好转，转变为乙肝病毒携带状态，从而恢复正常的工作能力。

只有少数患者因为治疗不及时可能发展成肝硬化和肝癌。而且乙肝的传播途径主要是通过血液和母婴转播，不通过消化道传播，日常的生活和工作接触、共餐不会传播乙肝病毒，因此乙肝病毒携带者是可以正常工作和学习的。

5、 已经肝硬化了，还能治吗疗？

对于已经存在肝硬化的患者，治疗的目的是延缓病情的进展，减少出现肝硬化失代偿，减少出现并发症和肝衰竭、肝癌的发生率，延长生存时间，改善生活质量。肝硬化患者应坚持长期抗病毒治疗，可以使绝大多数患者的肝功能得到改善，减轻肝硬化程度，缓解病情，甚至可使原本要进行肝移植的患者暂缓手术。

6、 乙肝患者应该定期检查些什么？

对于乙肝病毒携带者，应该每6个月复查一次肝功能和B超，如果肝功能有异常，应进一步查乙肝两对半和HBV-DNA。年龄大于40岁的乙肝病毒携带者，不论肝功能是否正常，还应加做AFP。进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者，应根据用药的不同每1-3个月复查肝功能、乙肝两对半和HBV-DNA，每6个月查AFP和B超。

抗病毒治疗结束后，不论效果如何，停药后半年内至少每2个月检测一次肝功能、HBV-DNA和乙肝两对半，以后每3~6个月检测一次，至少随访12个月。如果随访中病情有变化，应缩短随访间隔。

7、 乙肝患者在平时的生活中应注意些什么呢？

对于乙肝病毒携带者，能够正常的学习和工作，但要注意劳逸结合，适当锻炼，不要熬夜，尽量的不要喝酒，每年到医院定期检查。如果是慢性乙肝患者，一定要到正规医院治疗，切忌听信不法广告乱服药，尤其是一些民间的所谓转阴的偏方。在日常生活中同样要自觉戒酒，尽可能戒烟，饮食宜清淡，多吃绿色蔬菜和水果，少吃辛辣刺激等食物。避免疲劳，注意休息。