随着我们一天天的衰老，我们的脊柱会如何变化？（五)

腰椎间盘突出

撕裂的、滑移的或突出的椎间盘是同一个意思，椎间盘突出多见于20-50岁的患者，但任何年龄均可发病，老年患者又与关节炎和神经根受压有关。

症状与诊断

通常多数患者会出现一两次偶发的下腰痛，这种疼痛与外伤无关，随后出现下肢疼痛，也就是人们通常所说的坐骨神经痛。椎间盘破裂或突出是因为椎间盘的任何一部分出现退变并撕裂。如果患者病征维持超过几个星期或出现明显和/下肢乏力，或丧失大小便功能，需要予以MRI或CT扫描来确诊。

治疗

症状通常是自限性的，活动受限制，使用非类固醇消炎药物、短期卧床休息均有助于缓解病情，多数患者不需要手术就可康复。如果疼痛特别剧烈，可以考虑功能锻炼与物理治疗。如果症状减轻，大约需要4周时间逐步恢复完全正常活动。尽管过去和现在一直使用类固醇类药物治疗坐骨神经痛，但由于会出现严重的并发症，所以只能短期使用。

如果经非手术治疗后一到三个月内无明显好转，或者下肢疼痛无力持续甚至加重，就需要考虑手术治疗。这种情况下最常采用的治疗方法是椎间盘摘除术，即在后背做一小切口，摘除突出那部分的椎间盘，手术通常可以有效地消除症状。身体健康的患者可以在门诊进行该项手术，但有时侯因麻醉药和手术后使用的止痛药物的副作用，患者或需要住院观察一至两天。手术后需要进行康复锻炼，并逐步恢复日常活动。恢复工作和体育运动的时间因人而异，需要与手术医生沟通。