通过检查和临床上相应的特殊表现，来判断服用了结核的药物，出现了耐药的情况。对于肺结核的患者，服用一段时间的抗结核药物之后，肺结核症状比如咳嗽、咳痰、痰中带有血丝、持续的低热状态、盗汗、乏力等，这些临床表现没有得到改善，甚至会加重，提示抗结核药物的疗效不佳，很可能出现耐药。还可以拍双肺的X光片或者CT，和以前的胸片进行对比，如果病灶并没有完全改变，甚至病灶加重、范围扩大，也说明抗结核药物疗效欠佳，可能出现耐药。必要时可以取呼吸道的痰液做细菌培养、结核杆菌的培养，以及药物敏感试验，明确目前是否存在结核耐药，随时调整治疗方案。
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