听神经瘤术后常发生面瘫，特别是体积较大或巨大的、与面神经粘连紧密甚至难以与面神经分辨的听神经瘤，术后面瘫发生率更高。
主要原因是手术时将肿瘤从面神经上剥离下来的过程中对面神经的牵拉造成面神经水肿、挫伤甚至断裂引起的。
此外，解剖肿瘤过程中对面神经供血血管造成的损伤、激光或双极电凝等引起的热损伤、手术时室温过低或术区冷冲洗水引起的血管痉挛或神经损伤等也可引起面神经损伤。
迟发性面瘫（术后1周）可能与内听道口狭窄部面神经水肿引起神经缺血或坏死、延迟性免疫反应、脑水肿或出血或脑脊液漏引起脑组织移位对面神经的牵拉、病毒感染等因素有关。
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