急性阑尾炎的患者腹痛多数以突发性和持续性开始，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重，有的以右下腹部胀痛为主，有的出现持续性闷痛，有的呈间断性绞痛。
约数小时或1天后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。
腹痛固定后，原来初发部位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失，这种腹痛的变化，临床上称之为转移性右下腹疼痛，这是急性阑尾炎所独有的的特征，也是和其他腹痛鉴别的主要依据之一。
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