淋巴结肿大的常见疾病

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何一组年龄人群可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误诊、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大常见的疾病。

1、慢性淋巴结炎：多数有明显的感染灶，且常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2~3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生疾病，应予以重视，进一步检查确定。

2、结核性淋巴结炎：有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发于肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酷样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且相互粘连并和皮肤粘连，因之活动度差，结核菌素试验和血中结核抗体阳性。

3、恶性淋巴瘤：也可见于任何年龄组，淋巴结肿大常为无痛性，进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀、丰满。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可互相融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝脾及其他器官。包括肺、消化道、骨骼系统、皮肤、神经系统、乳腺等。确诊需活组织病理检查，临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70％~80％在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

4、巨大淋巴结增生：是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其他受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

5、假性淋巴瘤：常发生在淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤，消化道的淋巴细胞性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性增生，由炎症引起。

6、淋巴结转移瘤：淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

7、急性白血病和慢性淋巴细胞白血病：也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

8、结节病：在我国较少见，常侵犯双侧肺门呈放射状，伴有长期低热。全身各淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别，需靠皮肤试验和病理学检查以资鉴别。

9、传染性单核细胞增多症：多见于青壮年男性，为EB病毒所致，可有发热及全身性淋巴结肿大，但病人常一般情况良好，可有脾轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集试验阳性可以确诊。

10、血清病：为病人使用血清制品（如破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

淋巴结肿大很常见,列举以上十种疾病，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。