糖尿病肾病早期诊断

筛查尿白蛋白/肌酐

近年来糖尿病患病率逐年增加，病人常合并高血压、高脂血症及高尿酸血症，这些因素与高血糖共同损伤肾脏。糖尿病肾脏发生损害的最早表现为在尿中出现微量白蛋白。因此在排除其他因素导致的肾病后。可以通过检测尿白蛋白/肌酐以了解肾脏损伤的程度。

糖尿病肾病的诊断标准：主要是有糖尿病病史同时合并糖尿病眼底改变，出现尿微量白蛋白排泄率（即尿微量蛋白/肌酐）的增加(正常20μg/min，30mg/24h)。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率20μg/min，但在30～300mg/24h之间，同时应排除其他可能引起其增加的原因，如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。如果若糖尿病得到有效控制时，尿白蛋白排出量仍是20～200μg/min，则可以认为有早期糖尿病性肾病。