肠梗阻术后问题

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，74岁，高血压、冠心病、房颤病史多年，帕金森病史8年，三年前化脓性阑尾炎行开腹引流术，愈后平日偶有腹痛，可自行缓解。血压控制在150/90左右，帕金森平时服用美多巴基本控制，平日服阿司匹林肠溶片等，此次病情：10月24日因肠梗阻行开腹手术，发现肠坏死，切除70cm结肠，后入住市医院ICU，经鼻气管插管，用呼吸机辅助通气，ＣＰＡＰ＼ＳＩＭＶ等模式，至今未撤机，腹部膨隆，下垂部位水肿，血小板低（具体不详），发热37.8-38.7摄氏度，呼之不醒，偶对声音有反应，双上肢屈曲、肌张力升高，鼻饲流质饮食，大便欠通（没用胃肠动力药），灌肠可除少量残渣。可吸出痰量少，色白。 10月19日因情绪波动出现胸闷，心慌，需卧床。就诊于曹县人民医院严格卧床，对症处理后心脏情况缓解，但三天后出现腹痛，第五天行腹透，示肠梗阻，24日转院至菏泽市立医院行手术，入ICU，每日灌肠，大便第十日才有粪便灌出，期间有肺部感染，用左氧氟沙星、头孢吡肟、和一种进口的碳青霉烯类药物等等，输白蛋白几乎每天一个，输血小板、气管镜吸痰等。神志由认识人到叫不醒，手心部皮肤干燥皱缩呈褐色。近五天来发热，入院后一直用抗菌药物调整后由38.7现降到了37.8度，仍下垂部位水肿，用呼吸机。 请问有什么办法让我奶奶的烧退下来？这么久了，病情一直反复，需要怎样进一步治疗？谢谢大夫！！！

山东省立医院胃肠外科程力：病人病情危重，合并症较多，前景不是非常乐观。看诊疗过程，估计为肠系膜血管栓塞，发病原因是房颤心脏血栓脱落。曾经经历过感染性休克的过程，存在肾损伤，再者长期的血管病变早就存在潜在的肾损伤，肠坏死只是加重了病变。目前的情况看，可能存在脱水，治疗上不要拘泥于常规处理。液体疗法和适当的体液碱化，可能会有助于患者的康复，估计体内外交换量要达到体重的12％。要相信医生的好心，在充分的信任面前才可以发挥医生的聪明才智。我从来不会对对自己心怀疑虑和怀疑的人做出超出常规的治疗，因为非常之法有些超越了治疗常规，在纠纷产生后会无话可说。

患者：谢谢程大夫！液体疗法您是说要透析吗？好像做过。我们继续全力支持治疗。