转移灶如果特别小，肾癌转移是很难被发现。转移灶分为局部转移和远处转移。局部转移，最常见的部位是手术切除后，被切除床的转移，其发生率是非常高，如果小于5cm，可能也是很难发现。在肿物长大的过程中，患者会出现腰酸背痛，又出现原发灶发病时候的一些相关症状，这是局部转移扩散后的表现。
其次，肾癌可以扩散到肺，但早期也很难发现，只有通过影像学检查才会早期发现。到了晚期，如果侵犯到血管，可能会出现咯血的情况；侵犯到肺泡可以出现咳嗽的情况；转移到骨头，且在转移早期，同样没有症状，但是当它穿透骨皮质，会出现骨痛，当肿物大到一定程度，骨头会出现畸形。
肾癌转移有时也可出现脑转移，早期也可以没有症状，但后续会发生记忆力减退、语言障碍、肢体障碍等，表现有肿物在脑部出现的相关症状。
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