医用护肤品在皮肤科的应用指南

1、什么是皮肤屏障?

皮肤最外层称之为角质层，它是由20层扁平、相互交织的角质细胞所组成。 角质细胞尤如“砖”一样坚韧，其间有尤如“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起，形成“砖墙结构”，它表面还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜(水脂膜)，共同构成了皮肤的屏障。皮肤屏障能锁住皮肤水分和油脂，并抵抗各种皮肤表面病菌入侵，对人体健康起着非常重要的保护作用。

2、皮肤病与皮肤屏障

皮肤病多种多样，不少皮肤病容易反复发作，却难以找到具体的发病原因。常见的皮肤发红、发痒、发干等“皮肤过敏”表现，实际很难找到具体的“过敏”源。但是这些皮肤病有一个共同原因可以找到――“皮肤屏障受损”，也就是皮肤表面失去了正常的保护功能而出现了皮肤水分的丢失，从而出现皮肤的干燥、脱屑或瘙痒;同时，皮肤表面的病菌容易经过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部，从而进一步引发皮肤炎症反应。因此，皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现，而且可能是皮肤病容易反复发作的重要原因。

护肤品与皮肤屏障在皮肤病治疗中，医生不仅要使用药物，而且要使用能修复皮肤屏障功能的护肤品，也就是通过保湿护肤品来补充皮肤表面的“水脂膜”和细胞之间的“灰浆”，从而加固皮肤表层的“砖墙结构”。

3、医用护肤品的基本原料

修复皮肤屏障的保湿护肤品应具备以下3种基本原料：湿剂原料包括甘油、尿素等，能够从环境中吸收水份，补充从角质层散发丢失的水份。封闭剂原料如凡士林、牛油果油等，能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜，有加固皮肤屏障的作用。添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，具有修复皮肤屏障的作用，如天然保湿因子、青刺果油、神经酰胺、透明质酸等。

4、什么是医用护肤品?

医生用于辅助治疗皮肤病的护肤品可简称为“医用护肤品”，它与普通护肤品相比，要求具有下列三个特点：

1)更高的安全性：比普通护肤品更强调配方精简、原料严格筛选、不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质如色素、香料、防腐剂、刺激性较大的表面活性剂等，并尽可能对原料产品作临床安全性评估。

2) 明确的功效性：保湿修复皮肤屏障功能护肤品的主要产品成分作用机制明确，并经过了科学的试验研究证实。

3) 多家医院临床验证：上市前通过多家医院皮肤科针对某些皮肤病辅助治疗的临床研究，以验证护肤品的临床辅助功效和安全性。

由上面的3个特点可知，医用护肤品本身对皮肤无任何毒副作用，可酌情长期使用，以减少或减轻皮肤病的反复发作。

5、使用方法及说明

面部：应考虑使用温和无刺激的洁面乳，并且在洁面以后使用润肤水，再使用医用保湿护肤品，同时外出时使用防晒用具，并外抹温和无刺激的防晒霜，但在皮炎的急性期，需慎用防晒霜。

躯干四肢：仅用清水或温和无刺激的沐浴液清洁后，涂抹医用保湿护肤品。如需用外用药物，可先涂保湿护肤品增加皮肤的水合程度，30分钟左右后再涂药物。

保湿护肤品种类：常用为乳膏，也可以为凝胶、水剂或面膜等，在临床上如何选择类型，应根据皮肤的症状作出决定。医用护肤品不是药品，一般不在医院内药房出售(具有器械批文的保湿剂除外)，而是在药店、超市或商场购买。