最近病房同时住进两个咳嗽、痰中带血2、3个月的病人，40多岁的老何经过气管镜钳取出牙套（安徽电视台曾做报道），痰血是牙套吸入气管所致，取出就好了；吸烟30多年56岁的老裴就没有这么幸运了，通过CT、气管镜等检查明确诊断是肺癌，需要进行化疗等治疗了。那么，什么是痰中带血？痰中带血的病因又是什么呢？
痰中带血就是少量的咯血，与痰液混合的血样痰，或是痰中有鲜红色的血丝血点。咯血是指咽喉以下唿吸道出血经口腔咯出。根据咯血数量可分为痰中带血和大口咯血。咯血是指喉部以下的唿吸道出血，经咳嗽从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。大咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别，后者常有消化性溃疡、肝硬化等病史，常有恶心、呕吐等症状。
引起咯血的病因较多，主要有以下四类疾病：
（1）肺源性疾病，如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺癌等；
（2）支气管疾病，如支气管炎、支气管扩张、支气管结核、支气管良性或恶性肿瘤、支气管结石、支气管异物等等；
（3）心、肺血管疾病，如左心衰、二尖瓣狭窄、肺动静脉瘘、肺动脉高压症、肺栓塞等；
（4）其它全身性疾病，如急性传染病、白血病、系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。临床上多见的还是肺和支气管疾病，详细了解病史对诊断有帮助，青壮年咯血应多注意肺结核、肺炎、支气管扩张等疾病；中年以上咯血肺癌、肺结核可能性就增加了。
咯血的病人应做相应的检查，如胸部X片、胸部CT、支气管镜、血常规、凝血功能、自身免疫抗体、心脏彩超等检查，以帮助咯血原因的判断。总之，咯血是非常重要的临床征象，不管咯血量是多是少，均应高度重视，应及时去医院就医，以免延误治疗时机。
