1、主动脉瓣狭窄流行病学及其危害
随着人类寿命的延长和老年人口的增加，主动脉瓣狭窄（AS）的发病率越来越高。AS已成为影响人类寿命和社会健康的重要疾病。一方面，AS的发病率很高。据统计，在西方人群中，AS发病率在75岁人群达2.5％，在85岁人群可达8％，AS是仅次于高血压和冠心病是第三常见的心血管疾病。另一方面，AS是一种进展性疾病，预后较差。例如，AS患者出现症状后不及时干预，中期生存期仅为2-3年。
2、传统的外科开胸主动脉瓣膜置换手术的优缺点
传统的外科开胸主动脉瓣膜置换手术（ SAVR）由于能够显著改善症状、提高生存质量并延长生存期，一直是症状性AS的标准治疗方法，但是因为SAVR全麻、开胸、打开心脏、体外循环、输血等巨大的创伤及风险，使患者望而却步；而且约30％～40％的患者因高龄、左心室功能差、合并其他疾患等因素，不适合进行SAVR。因而寻找一种创伤小、风险低特别是针对老年主动脉瓣病变的治疗方法迫在眉睫。
3、TAVI的国内外进展
TAVI成为上述患者治疗的一种新选择。Cribier 等在2002年12月报道了第一例人体经皮主动脉瓣膜置换术，该项经皮治疗新技术得以快速推广应用。迄今为止，全世界范围内已进行了超过9万例TAVI。大型注册研究表明手术成功率（定义为置入后的瓣膜功能正常且患者存活）高达95％以上，高危患者30天存活率大于90％。里程碑式的随机研究PARTNER能够提供更加严谨的临床结果。随机对照试验PARTNER IA，证明TAVI治疗效果并不亚于SAVR、是SAVR有效的替代治疗方案；PARTNER IB随机对照试验，说明对于无法进行外科手术的重度AS患者TAVI明显优于内科保守治疗。现在全球共完成17万例TAVI。
2010年10月3日我国应用CoreValve自膨胀瓣膜支架成功地实施了首例经导管主动脉瓣植人术。目前多家医院已开展了数百例TAVI手术，初步效果满意。
