宝宝这么小手术上麻醉安全吗？

家长在得知宝宝存在某种疾病，需要外科手术治疗时，往往首先担心麻醉是否会对宝宝造成影响。麻醉真有这么可怕吗？

幼儿与成人最大的差别在于缺乏自我控制能力。在宝宝离开父母亲、进入到一个陌生环境（手术室），往往会产生焦虑和恐惧的情绪，如仅仅在手术区域实施了局部麻醉，即使手术区域无明显痛感，宝宝也会因为焦虑和恐惧无法配合手术的实施。

同时，幼儿在麻醉时容易出现气道梗阻或呼吸抑制，小儿麻醉的首要原则就是选择可以保持气道通畅、方便控制呼吸的麻醉方式。插入气管导管或喉罩的全身麻醉方式对气道送氧的可控性是其他麻醉方式无法替代的，是顺利完成手术的保证。

如果您的宝宝在儿童专科医院接受外科手术治疗，主诊医生会在术前对宝宝的心肺功能的基本情况作出评估，如果发现一些不宜麻醉的情况，只要病情不是危急的，会建议您改期进行麻醉及手术治疗。儿童专业的麻醉师会综合手术的类型，手术的大致时间长短，手术的部位以及手术医生的临床技术等诸多因素选择一个对宝宝来说最安全的麻醉方式，以配合手术医生顺利完成手术。

宝宝在麻醉前后要注意哪些问题？

1、麻醉手术前，麻醉师会对宝宝的身体状况作出评估，主要会了解：

（1）宝宝的基础病史：有无早产、宫内缺氧史；

（2）目前有无基础疾病，如心脏病、哮喘、癫痫等，需长期服用药物；

（3）有无药物、食物的过敏史；

（4）有无松动的可脱落的牙齿，避免麻醉状态下坠入气道引起窒息。

（5）手术前的禁食时间是否充裕，避免麻醉状态引起呕吐、胃内容误吸进入气道造成窒息。

（6）呼吸道是否存在感染，避免气道分泌物过多，堵塞气道，影响氧气的输入。

（7）有无发热、全身感染、脱水、电解质紊乱等情况，

以上情况对于非急诊手术的宝宝需要严格掌握指证，不建议在宝宝基本状况不佳的情况下实施麻醉及手术。

2、麻醉及手术结束后，一般会将宝宝从手术室转运至麻醉苏醒室，继续监测生命体征，直至宝宝各项生命指标稳定，恢复清醒后转送回病房。

宝宝回到病房后，应去枕平卧。在苏醒阶段，宝宝可能出现哭闹、烦躁或躁动；恶心和呕吐是最常见的现象，家长需要密切关注，并将患儿头部转向一侧，避免呕吐物的倒流误吸。

不要急于喂食，可能加剧呕吐并造成窒息，同时有些手术如胃肠道手术后需要控制饮食，进食时间和食物种类都应咨询手术医生。

对于手术后的疼痛，解热镇痛药可以缓解一部分宝宝的术后疼痛。也可以咨询手术医生和麻醉医生，是否适用镇痛泵术后镇痛。

所有临床治疗措施（包括麻醉）本身包含一定的风险，这也是医疗活动高风险性的客观体现。如果孩子存在必需通过手术治疗的外科疾病，麻醉是不可避免的。儿童专科医院的麻醉医生会提供给患儿专业的、规范的麻醉措施以配合手术的顺利实施。家长需要理解的是：麻醉本身不对孩子造成伤害，就如打针吃药都是治疗疾病必要的措施，只有在治疗过程中出现一些异常反应，可能会导致患儿机体的伤害。根据疾病的缓急，选择一个适宜的时机，选择专业的医院，可以让您的宝宝顺利实施麻醉并完成手术。