药物过敏与药疹

药疹，即药物性皮炎，是以皮肤粘膜的发疹为主要表现的药物反应，它是药物过敏的一个主要组成部分。而药物过敏，除药疹外还包括以下几种全身性的过敏反应。

1、过敏性休克：这是一种严重而危急的药物过敏反应，常表现为呼吸困难、血液循环衰竭和昏迷等，有时危及生命。青霉素引起的过敏性休克，大家一定不陌生。

2、血液病样反应：是药物引起的血液系统的异常，包括颗粒性白细胞减少或缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少等。

3、血清病样反应：通常表现为发热、关节肿痛、皮肤上出现“风疹块”、淋巴结肿大，有时还会出现心肌损害等。

4、肝炎样反应：多数表现为黄疸、肝功能障碍、转氨酶（ALT）升高，常伴发热和皮疹，大多数病情可以逆转，重症者可以发展为急性肝坏死。

5、药物热：是药物反应引起的发热，在很多情况下是唯一的全身症状。有时仅存发热而无皮疹表现，一时很难鉴别。

6、其他反应：药物过敏还可能引起哮喘，诱发或加重红斑狼疮，或损害一些重要的脏器如心脏、肾脏和中枢神经系统，也可累及眼耳等重要器官。

总之，药物过敏可引起多种多样的全身或局部症状。当然，在药物过敏中占主导地位的还是药疹，值得一提的是，后者在少数情况下，还有一些其他因素的参与，使它的表现较为复杂。药物过敏反应轻者，可能会引起各脏器功能紊乱，表现为皮疹、哮喘、发热等症状；重者则可能会出现休克，甚至危及生命。发生过敏反应，停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情对症治疗。症状较轻者要多饮水，以加速药物排出。必要时需在医生指导下口服抗过敏药物或大量输液，加速残存药物排出，防止过敏者的病变由一般的药疹演变成致命的剥脱性皮炎，或发生多脏器的损害和死亡。

如果是多种药物并用引起的过敏，一时难以分清哪种药物致敏，应全部停用。同时，根据过敏症状调整治疗用药，或是采取洗胃、灌肠等措施，尽快使药物排出体外或阻断药物吸收。