鼻炎是耳鼻喉科中最常见的一种慢性炎症性疾病,且发病率因空气污染越来越高,随着人们的生活水平的提高也越来越引起人们的重视。
鼻炎从病程上说有急性(大家平时说的感冒可能只是急性鼻炎)和慢性之分,急性发作症状包括突发鼻塞,打喷嚏,流清鼻涕或者脓鼻涕,鼻腔干燥有血丝等症状,往往病人会以为是感冒,但是没有其他症状比如嗓子疼,咳嗽,咳痰等上呼吸道感染症状。
慢性鼻炎即通长老百姓所说的“鼻炎”。一般是指慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎(鼻甲肥大),甚至鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲也会说成鼻炎。慢性单纯性鼻炎主要表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,相应表现主要是间歇性或者交替性鼻塞,以及粘液性或者黏脓性分泌物。慢性肥厚性鼻烟是鼻粘膜,粘膜下层及鼻甲软骨的增生肥厚,此时粘膜增厚,组织弹性下降,鼻腔持续性鼻塞,通气能力差,甚至头痛头晕,嗅觉减退等,临床上后很难绝对区别单纯性和肥厚性鼻炎,后者多由前者发展而来,并常有过渡期。其他广义慢性鼻炎还包括:萎缩性鼻炎,干燥性鼻炎,干酪性鼻炎,药物性鼻炎(长期自己点药造成),自主神经性(血管源性或者运动性)鼻炎。
急性鼻炎治疗主要是减轻症状,缩短病程,预防形成急性鼻窦炎,急性中耳炎,急性咽炎,喉炎,气管炎等,应做到:
1、全身治疗:大量饮水,清淡饮食,大便通畅,注意休息。早期发汗可减轻症状,可用生姜,红糖与葱白煎水热服,应用感冒胶囊,银翘解毒等。合并细菌感染时或者可疑并发症时,全身应用抗生素。
2、局部治疗:短期应用呋麻滴鼻剂,羟甲唑啉减轻鼻塞,流鼻涕症状,针刺迎香穴,鼻通穴或者按摩上述穴位。
慢性鼻炎的治疗,找出全身,局部和环境等方面的致病原因,及时治疗,包括避免刺激,烟酒,多运动,改善营养,治疗基础疾病,提高机体抵抗力等。
药物选择包括:
1、抗组胺药:氯雷他定,西替利嗪,左西替利嗪,依巴斯汀等,鼻用抗组胺有爱赛平和立复汀。
2、鼻用皮质类固醇:伯克纳(丙酸倍氯米松)。雷诺考特(布地奈德),辅舒良(丙酸氟替卡松)等。
3、减充血剂,呋嘛滴鼻液,滴鼻净等。
4、肥大细胞稳定剂:色甘酸钠,扎普司特等。
5、其他:包括神经阻断,鼻甲消融,脱敏治疗等。
患了鼻炎不可怕,只要及时治疗,选择合适的药物,一定要在医生指导下用药,结合生活饮食等方面的改善,一定会缓解甚至痊愈。
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