踝关节扭伤发病率很高，占全身关节扭伤的80％以上。临床上以内翻损伤（外踝扭伤）最为常见。
1、诊断
1.1 临床表现
1.1.1 症状：有急性扭伤史，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下淤血。外踝扭伤时，将踝关节内翻则外踝部疼痛加剧；外侧关节囊及腓前韧带损伤时，肿胀主要在关节外侧、外踝前下方。内踝扭伤时，可能伴有外踝骨折，因此内、外踝均有肿胀疼痛，应仔细检查。?
1.1.2 体征
1.1.2.1 压痛：压痛点明显，多在踝关节间隙处，一般压痛处即损伤部位。
1.1.2.2 有肿胀、皮下淤血。
1.1.2.3 活动功能：均有不同程度的障碍。
1.2 诊断标准
1.2.1 有明显的扭伤史。
1.2.2 局部有明显压痛，并可触及局部肌肉紧张的改变
1.2.3 有肿胀、皮下淤血。
1.2.4 X线检查：对本病诊断无直接意义，主要用于除外骨折、脱位等。
2、辨证
本症都是由于在不平的路面行走，跑步，跳跃，或下楼梯时，踝关节突然向内或向外翻转，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用所致。局部筋脉损伤，血溢脉外而发肿胀，瘀血阻络，不通则痛。
3、治疗
3.1 治疗原则：活血祛瘀、消肿止痛、整复关节。
3.2 手法：一指禅推法、揉、点、按、拿、擦、拨筋法、扳法等法。
3.3 取穴：足三里、阳陵泉、绝骨、解溪、昆仑、丘墟等穴。
3.4 操作：病人仰卧位。用轻柔的按揉法沿患侧小腿的外侧，由膝至踝按揉数遍。点、按上述穴位，以通经络之气。用轻快的一指禅推法、按揉法在损伤的局部治疗5分钟，以消肿散瘀。同时配合踝关节摇法，幅度由小到大。然后作踝关节的拔伸手法，医者一手托住患侧的足跟，另一手握住足掌做牵引，并在牵引下作踝关节摇法，牵引数秒后，突然加大拔伸力量，此时可闻及关节弹响声，随之作快速的足被动屈伸活动数次。以调节踝关节的紊乱。最后在患处用擦法治疗，以透热为度。
3.5 其他疗法
3.5.1 药物外敷：活血散外敷。
3.5.2 药物贴敷：常用的有狗皮膏、奇正消痛贴、多克自热贴、活血接骨贴等。
3.5.3 针灸疗法：有很好的疗效，与推拿配合效果更好。
3.5.4 封闭疗法：见效快，易转为慢性，遗留慢性疼痛。
按摩法只适用于踝关节单纯的肌肉、韧带扭伤或韧带部分纤维断裂者。韧带完全断裂、脱位及骨折者，不宜按摩。急性损伤期手法要轻柔，以免加重损伤；损伤24小时内不宜热敷。恢复期手法宜稍重，特别是对血肿机化，产生粘连，应以较重手法使粘连松解。
