老年人脑梗死的饮食调理

脑梗死中最常见的类型是动脉粥样硬化性脑梗死，指在动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变的基础上，管腔狭窄、闭塞或有血栓形成，造成局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。

多年的临床经验，使得越来越多的患者来到了我的门诊，其中不乏脑梗死的老年患者，这篇文章针对这类患者的日常饮食有一定的指导意义，或者直接和我电话咨询，具体的沟通一下脑梗死的相关治疗和日常防护。

对于脑梗死的防治，除重视药物外，饮食调理也很重要，起着积极的预防和治疗作用。应注意饮食质量与合理搭配，重视烹调，充分利用饮食的互补作用，提高其营养价值。人体需要的主要营养素有蛋白质、脂肪、糖类、微量元素、维生素和水。

脑梗死病人多为中老年人，其所需热量每人每天约2000千卡。三餐的合理分配为早餐占20％～30％;中餐占20％～30％;晚餐占20％～30％。这些热量大部分来自蛋白、脂肪和糖类。三者的比例以蛋白占15％～25％。脂肪20％～25％，糖类50％～55％为好。

1、蛋白质：老年脑梗死病人吸收消化能力较低，加之我国习惯以素食为主，故脑梗死病人可发生蛋白质缺乏，这对疾病康复或后遗症的改善极为不利。现代研究表明，人的寿命在延长，其原因很多，但营养好、有足量蛋白质摄取是重要因素之一。优良的肉类、蛋类、乳制品等食品中含有必需氨基酸，易于消化吸收，只要数量充足，比例得当，是很适合脑梗死病人食用的。我国中老年人蛋白质需要量一般每人每天每公斤体重1～1.5g。

多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。

2、脂肪：脂肪主要来源于动物性油脂及植物油。从预防脑动脉硬化角度而言，应控制动物油脂，因为胆固醇只存在于动物性食物中，胆固醇过高就会沉积于动脉血管壁，促使和加重动脉硬化。但鱼肉、鱼油对人体基本无害，因为鱼类油脂中几乎全是不饱和脂肪酸，它可以减少胆固醇量并阻止胆固醇在血流中沉积，有利于减轻或延缓动脉硬化。

食物中脂肪供给人体必需脂肪酸，能促进脂溶性维生素的吸收，还使饭菜可口，增强食欲。脑血栓病人饮食中脂肪不宜过多，但也不要限制过严，一般中老年人每天每公斤体重0.8～1g为宜。

限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使p/s比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。

3、糖类食物：随着年龄的增加，活动量减少，老年人对糖类需要量有所减少，适当控制糖的摄取是有益的。饮食中蛋白、脂肪、糖类之比以1：0.8：3较适合老年人需要。糖类主要来源于米、面、杂粮和食糖等食品。

限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。过多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑梗死的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。

4、水：脑血栓病人要注意经常补充水分，尤其在清晨和晚间，这样有助于稀释血液，防止血栓的形成。一般来说，老年人每天应喝4～5杯水(1000～2000毫升)，最好能使一天的尿量保持在1500毫升以上。

5、维生素及微量元素：老年人应保证日常的维生素及微量元素的充足供给，特别是要注意维生素A、C、D。多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。

有便秘的病人应多喝水，这样即可促进排便，又由于小便的增加，对防止泌尿系统感染有益。有的病人，由于行动不便，害怕小便而不喝水，是非常不利的。