溃疡性结肠炎常用知识有哪些

1、 炎症与感染的关系？

有许多患者认为凡是炎症一定就是由细菌或其它微生物感染引起，就必须运用抗生素治疗，其实不然，所谓炎症，指的是机体对致病因素及其损害作用产生的一种反应，发生在局部，同时也可影响全身。局部表现为变质、渗出和增生一种基本变化，红肿热痛和功能障碍为其五个主要表现。感染指的是微生物侵袭人体，机体在与病原微生物相互斗争中所表现的不同程度的病理生理过和。感染必须具备三个条件：足够的微生物毒力，适当的传染途径和免疫力低的易感人群。由此可见，炎症可以由感染引起，但并非绝对由感染引起。当然，炎症就不能一味地运用抗生素，同时，我们还应该知道一个概念，抗生素不等于消炎药。

2、 什么是慢性结肠炎？

慢性结肠炎是一组疾病的总称，其定义不是很清楚，一般是指由于某些已知或未知原因造成的以结、直肠炎性改变和功能紊乱为主，而且病程较长或反复发作的疾病。

慢性结肠炎包括多种疾病，其病理变化和临床表现不尽相同，但其基本的病理表现为：结肠粘膜、充血、水肿、脆性强，易出血、肠管运动及分泌增加。其主要临床症状有：腹痛、腹泻、大便带粘液或脓血、大便次多、下坠、病程缠绵、反复发作。

慢性结肠炎分为特异性和非特异性结肠炎两大类，特异性包括了细菌性、阿米巴性、结核性、寄生虫性、理化物质刺激性结肠炎等；非特异性包括慢性非特异性溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

3、 什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠炎症性疾病。最常累及直肠和乙状结肠，也可侵犯全部结肠甚至波及末端回肠，病变主要在粘膜及粘膜下层，有广泛充血、水肿、出血、糜烂和表浅小溃疡，或融合成大溃疡，少数病变严重者，溃疡可达肌层，甚至可以并发穿孔；炎症剧烈时，结肠可明显扩大，导致所谓“中毒性巨结肠”。溃疡间的粘膜增生可形成增生性息肉，但无炎性肉芽肿形成；肠管可因炎症及纤维化而使结肠袋消失、变形缩短，但很少引起狭窄和瘘管。

4、 溃疡性结肠炎有什么症状？

溃疡性结肠炎主要症状有腹泻和腹痛，腹泻多为反复发作，每日3、4次至10余次不等，伴里急后重，大便性状呈糊样或水样，可伴粘液、血或为血便。腹痛左下腹隐痛或绞痛，可伴有腹胀。有的病人有有全身症状和肠道外表现，全身症状如发热、消瘦、贫血、营养失调；和肠道外表现 结节性红斑，虹膜睫状体炎，慢性活动性肝炎，小胆管周围炎等。

5、溃疡性结肠炎如何检查？

溃疡性结肠炎的诊断并不容易，需要进行较多的实验室检查和辅助检查方能诊断，常用的检查有：化验包括血常规、血沉、免疫学检查；便常规、便潜血、便培养和便中找虫卵。更重要的是结肠镜检查和结肠造影检查，结肠镜包括纤维结肠镜和电子结肠镜，可以直接地观察结肠和直肠粘膜情况，看到结肠的炎症、出血、溃疡、息肉、肿瘤等，同时可以进行组织活检。结肠造影查：结肠造影包括钡灌肠和气钡双重造影，后者效果较好，通过检查可以发现疾病的性质、程度及范围，同时除外其它疾病。

6、 患了本病有什么严重后果吗？

溃疡结肠炎一般病情较轻，但是不能忽视，也有的病人发病较急，严重者并发中毒性巨结肠，肠穿孔，结肠出血，甚至危及生命，而且溃疡性结肠炎有发展为结肠癌的可能。

7、 如何治疗？

溃疡性结肠炎的治疗方法较多，根据病情的不同适当选择，首先要合理休息，镇静，进食易消化、少纤维的全流或半流饮食。加强支持疗法，纠正水、电解质平衡紊乱。

西药治疗可选用柳氮磺胺吡啶（SASP）制剂，每日3～4g，分次口服；或用相当剂量的5-氨基水杨酸（5-ASA）制剂。病变分布于远段结肠者可酌用柳氮磺胺吡啶栓剂0.5～1g，每日2次。病情严重者慎用解痉剂及止泻剂，以避免诱发中毒性巨结肠，应及时至医院就诊。

中医药治疗具有明显效果，临床上可分为三种类型

（1）、湿热内蕴型：症见便中夹脓带血，里急后重，身热，肛门灼热，胃痞纳呆，大便臭秽，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿，理气止痛。药物可用葛根、黄芩、黄连、白头翁、甘草、椿根皮、枳壳、马齿苋等。

（2）、气滞血淤型：症见肠鸣腹胀或腹痛拒按，面色晦黯，泻下不爽，暖气食少，胸胁胀满舌紫或有淤斑、淤点，脉弦涩。治以行气活血，健脾益气。药物陈皮、白芍、甘草、白术、防风、枳壳、柴胡、丹皮、赤芍、白头翁、马齿苋等。

（3）、脾肾两虚型：症见久泻不愈，形寒肢冷，食减纳呆，腰膝酸软，遇寒加重，少气懒言，腹中隐痛喜按，腹胀肠鸣，五更泄泻，舌淡、苔白，脉沉细。治以健脾温肾，涩肠止泻。药物可用制附片、炮干姜、白术、山药、黄芪、茯苓、椿根皮、扁豆、白芨、甘草等。

同时也可用中药保留灌肠。常用的药物有白翁、马齿苋、椿根皮、白芨、诃子、黄连等。