心梗发作的急救方法

心梗发作是急诊科常见的内科急症之一，也是目前常见的致死性疾病之一，如果发病时能够进行正确且及时的急救，能够极大增加患者的生还几率。

患者心梗发作时，应该立即卧床休息，同时拨打急救电话。如在患者能够耐受的前提下，可以考虑端坐位，双下肢低垂，减少心肺血容量，在一定程度上缓解呼吸困难。如果有条件可以给予吸氧治疗，提高血液内氧分压，改善心肌供血供氧。测量血压，如果收缩压正常，可以给予硝酸甘油舌下含服或者口服。

在进行上述处理的同时，需要收集患者的症状信息，比如疼痛性质、部位、范围、时间等，如果以前发生过胸痛，可对比本次发病是否与以前相同。患者到达医院后，快速完成心电图，及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查，同时检查血常规、肝肾功能等。

治疗包括以下几个方面：

1、一般治疗：卧床休息，持续心电监护监测生命体征，吸氧，根据患者的情况使用镇静、镇痛剂。患者发病后2-3天内进流食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食，保持大便通畅；

2、抗栓治疗：遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等；

3、抗心肌缺血治疗：在医生的指导下服用药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、吗啡、β受体阻滞剂、他汀类药物等；

4、冠状动脉血运重建治疗：包括溶栓治疗、介入治疗和冠状动脉旁路移植术三种，目前，介入治疗是开通冠脉血管的主要方法；

5、抗心律失常治疗：偶发室性早搏需要严密观察，不需用药物治疗；频发室性早搏，遵医嘱使用利多卡因静脉注射，如果仍然没有效果，可以选择胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或者发生室颤时，应立刻采用电除颤治疗；

6、抗休克治疗：遵医嘱使用多巴胺、多巴酚丁胺等，如血压稳定，可加用小量硝普钠，严密监测患者生命体征。