超声造影简介

超声造影又称对比增强超声（Contrast-enhanced Ultrasound, CEUS），是近十年来发展起来的一种全新的超声检查技术，其出现使得超声检查产生了革命性的变革。通过静脉注射超声造影剂后，能够大大增强超声对组织血流灌注的探测能力，正常及病变组织的细微血管结构能够被清晰显示，从而提供重要的诊断信息。由于超声造影检查简便、经济、高效、安全，目前已被广泛临床应用。

CEUS检查的适应证:从超声检查的角度而言，凡是在普通超声上能够清晰地显示病变但定性诊断困难者，都可考虑超声造影。超声造影检查尤其适用于肝脏局灶性病变的定性诊断、肝脏局灶性病变的探查、肝脏肿瘤消融疗效的判断、腹部脏器外伤的诊断、以及胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏等多种器官病变的诊断等方面。

CEUS检查的禁忌症：从造影剂的使用规定而言，受检者年龄应介于18-80岁之间，且应无过敏体质、严重的心肺系统疾病或高血压、以及正在怀孕或哺乳等情况。此外在接受检查前须签署知情同意书。

超声造影剂：目前中国大陆地区使用的是声诺维（SonoVue，意大利Bracco公司），主要成分为由磷脂及聚乙烯二醇包裹的六氟化硫（SF6）气体微泡，平均直径2-3μm，90％以上 8μm，浓度(1-5)×108/ml。在体内SF6 通过肺呼出，磷脂参与代谢，聚乙烯二醇由肾清除。商品包装为冻干粉剂，59mg/瓶，使用时向瓶内注入无菌生理盐水5ml，用力振摇直至成为均质混悬液状。超声造影剂与CT所使用的碘造影剂不同，不存在碘过敏，造影前无需过敏试验。

CEUS的检查方法：首先进行常规超声检查，了解病变的位置、大小、形状、边界、回声特征等。继之用彩色多普勒和频谱多普勒检测病灶的血流特点。最后经静脉注射超声造影剂进行超声造影检查。整个检查过程约需要15-30分钟。患者检查前一般无需特殊准备，胆囊、胰腺病变超声造影检查前需禁食水8小时以上；检查过程中患者需要给与医生适当的呼吸配合；检查结束后，需观察至少15 分钟，如感心慌、胸闷等不适应及时向医生报告。

CEUS检查的效能：超声造影检查大大提高了超声检查对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏多种病变的定性诊断能力，尤其是对于多种肝脏良、恶性病变的准确率达到90％以上，可以与CT或磁共振检查相媲美。多种经CEUS确诊的肝脏病变无需再次进行CT或磁共振检查。与此同时超声造影检查还具备安全性高、性价比大、检查高效的特点，检查不良反应发生率小于0.1％，检查费用仅为CT或磁共振的40％-50％，检查后即刻可以获得增强图像及报告，无需等待。