美丽、高大的王女士今年47岁,两年前,喜欢逛街的她常常感到膝关节酸胀、疼痛等不适,曾经去过多家医院,经过拍片、CT以及核磁共振检查后,没有发现任何端倪,吃了不少药,加上外敷膏药,亦不见效。半年后,大腿根部出现疼痛,以致影响间行走以及上下楼梯,再到医院检查,拍了张骨盆的片子,医生诊断为髋关节发育不良。王女士一头雾水:自己都快“奔 五”的人了,哪来的“发育不良”?由于疼痛对自己的生活与工作影响很大,不得已,听从医师的意见在新华医院骨科做了手术。手术后恢复得很好,原先髋部的疼痛完全消失了,又可以逛街了。一年后,在英国留学返沪探亲的儿子陪同母亲来院复查,情况一切如常。临走时,王女士不经意地问了医生一句:这个毛病会不会遗传?儿子会不会也有髋关节发育不良?儿子很是抗拒:我不酸也不痛,哪来的毛病?但是在母亲的坚持,让医生给拍了一张骨盆的片子。结果很是意外,儿子的确有髋关节发育不良,而且还是两边都有问题!
无独有偶,来自福建南平地区的肖女士也因为髋关节发育不良,转展多家省市大医院求医,最后经人介绍来到上海新华医院骨科做了截骨手术,丈夫以及12岁的女儿陪伴在身边,看到病房有多位十几岁的女孩子和自己一样,因为髋关节发育不良而做了截骨手术。于是不放心自己的女儿,便让女儿也拍了一张片子,没有想到女儿也有髋关节发育不良。肖女士的眼泪悄然滑落:自己因为髋关节发育不良遭受巨大的痛苦,而尚未成年的孩子也将因此而饱受心灵与肉体的创伤!
髋关节发育不良(也称之为DDH)是一种发育性的髋关节畸形。其发病率在不同种族和地区相差较大,欧美国家为4‰~50‰不等。我国尚无全面的普查资料,平均发病率大约3.9‰左右。DDH患者以女性占绝对优势,女性与男性的发病率比例约为6~9:1。
DDH的病因尚不完全清楚,以往认为遗传因素在其中占主要地位,约1/4 的患者有家族史。DDH可单独发生,也可与其它畸形伴发,还可见于染色体的异常,如21三体综合症、18三体综合症等等。作为一种多基因遗传病,其致病基因分布于人类多条染色体上,可能有3种遗传体系影响着DDH的发病。
完全脱位的DDH的早期诊断比较容易,由于伴有肢体长短不等,以及跛行等症状,易于诊断。而当DDH表现为半脱位时,早期发现就不太容易。初期的症状多为长时间行走后出现膝部或者大腿根部的酸胀。慢慢发展下去可以表现大腿根部或者臀部的疼痛,影响行走以及上下楼梯等等。由于好发于女性,大多在长时间逛街后出现关节酸胀以及累的感觉,经过休息会好转,因此往往不为患者所注意与重视。而一旦疼痛加重,往往意味着关节软骨的损伤比较严重,有可能错过最佳的治疗时机。因此,患者出现膝部或者髋部以及臀部的酸胀不适或者疼痛,应该引起足够的警惕,及时到有经验的医院就医检查。一旦确诊,宜早期治疗,同时对子女也应该做筛查,以排除髋关节发育不良。
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