脊膜膨出应尽早手术治疗

脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系是先天性神经管发育畸形，脊柱裂本身不需治疗，主要是治疗和它一起出现的脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓粘连、脊髓纵裂等神经外科疾病。手术应选择有脊髓手术和显微神经外科手术经验的小儿神经外科专家来做，以提高疗效、减少脊髓损伤等并发症，手术越早效果越好、一旦神经损伤将很难恢复。

马云富教授说：有些患儿以前已做过手术，但仅仅切除了腰骶部的大包(即膨出的脊膜囊和脂肪瘤)，而未处理椎管内的脊髓病变，实际上相当于做了腰骶部的“整形美容”手术，结果是无效或加重;有的医生在切除了腰骶部的大包的同时把马尾神经也损伤了，造成病人大小便失禁或下肢功能不好致终生痛苦，甚至还有些医生认为本病无法治疗，消极等待病情发展，教训惨痛。我们手术的病例中，最小患儿为刚刚出生，在显微镜及神经诱发电位电刺激下手术极大地避免了神经损伤使患者康复，疗效显著。