有痣之士治在何方不点又何妨

经常在门诊会接诊一些要求“点痣”的患者，主要是长在面部的痣，大多出于两种考虑，一是美观需要，多见于年轻女性，一是讲究迷信，认为面相上不好，影响运程，比如眼睛下面的痣，说是“泪痣”，多见于中小学生。

个人认为，平素我们所说的痣大多属于良性肿瘤，不会对人体造成危害，如果不是很在乎外观和面相上的讲究。我们不建议“点”痣，因为“点”痣有可能给稳定的痣细胞不当的刺激，使痣细胞增殖活跃，即使点除掉了也有可能重新再长出来，甚至诱发恶变的可能，再一个就是有可能留下瘢痕或印子，还有若点痣后护理不当，有感染的可能。

笔者就曾见过一位50多岁男性患者，原本在鼻背有一黑痣，由于他经常抠抓，之后黑痣表面破溃增生，演变成基底细胞癌。虽然这只是个例，但足以说明痣不是随随便便就要去动它，尤其是那些交界痣和混合痣。

黑痣也叫色素痣或黑素细胞痣。从医学角度讲，痣是痣细胞在皮肤里不断增殖而形成的巢状或团状物，由于痣细胞可以分泌黑色素颗粒，致使其表面呈黑色或褐色，黑痣或色素痣由此得名。大多数人身上或多或少都有黑痣，可见于人体的任何部位，但以面颈、背部及上肢多见，有的出生时即有，有的则是出生后一年左右出现，大多生长缓慢或长年无变化，也没有任何不适。

随着年龄的增长，痣细胞逐渐由表皮延及真皮，其数量也增加，到青春期达到顶峰。根据痣细胞在皮肤中沉积部位的不同，痣可分为三种即皮内痣、交界痣、混合痣。痣细胞分布在皮肤真皮层的属于皮内痣，外观呈乳头瘤样突起，平素所见大多半球形痣属皮内痣，这类痣一般性质稳定，不易恶变。痣细胞分布在皮肤表皮与真皮层之间的属交界痣，大多呈扁平状，痣细胞兼有上述两种特性者属混合物痣。

那么我们身上的痣到底“点”还是不“点”呢?还是那个观点，如果不是特殊需求，如果这个痣没有明显恶变倾向，我们不太主张“点”痣，如果确需要“点”，也要注意痣的大小、深度及性质，还要选择合适的时机，“点”痣要在身体状况良好，无系统性疾病，无皮肤感染的情况下进行。目前“点痣”主要采用手术及非手术疗法(激光、冷冻、电离子)，

对于小而浅，且无恶变迹象的痣，可采用非手术疗法;对于较大或疑有恶变的痣建议采用手术切除再行缝合。另外民间也有药物除痣，这些药物多有腐蚀性，若掌握不好，很容易伤及正常皮肤或腐蚀过度，引起局部感染，留下更深的疤痕，甚至由于严重不当的刺激诱发恶变的可能。很多人担心“点”痣后留疤，“点”痣后是否会留下疤痕也是因人而异，也取决于痣的特点(如大小、深度、性质)和所采取的方法。

最后讲一下黑素痣恶变征象，原来比较稳定的痣在短期内迅速增大，颜色加深，有自觉症状如瘙痒和疼痛，黑痣形状不规则，边缘毛刺状，痣毛脱落，容易破溃出血，出现溃疡等。