解读前列腺炎

近年来，随着生活工作压力的增加，前列腺炎作为一种常见的泌尿外科疾病，严重影响男性朋友们的身心健康。

那么，男性朋友为什么容易受前列腺炎的困扰呢?有以下几个方面的原因：

1、吸烟、饮酒、喜食辛辣食品以及久坐等造成前列腺长期充血，容易引起前列腺炎;

2、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降，容易诱发前列腺炎;

3、不适当的性活动、频繁手淫等不良习惯也是前列腺炎的一大诱因;

4、焦虑、急躁、恐惧、烦恼等不良情绪，容易导致前列腺炎反复发作。

前列腺炎病人症状各异，一些患者仅仅有尿频，尿急，而另一些患者还伴有骶腰部疼痛，这有什么不同呢?

1、I 型前列腺炎(急性前列腺炎)：突然发病，常常表现为发热、尿频、尿急、尿痛和排尿困难，可伴有下腹部疼痛。常为细菌(大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌等)血行感染或经尿道逆行感染引起。

2、II 型前列腺炎：常表现为反复发作的尿频，尿急、尿痛。常为经尿道逆行感染，病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌等。

3、III 型前列腺炎：常有肛门周围、下腹部、腰骶部、阴茎部疼痛，排尿症状常表现为尿频、尿急、尿痛和夜尿增多。还可能有性功能障碍。常因特殊病原体感染，如衣原体、支原体感染，以及排尿不畅等原因引起。

4、IV 型前列腺炎：无临床症状，常在前列腺液检查中发现脓球。

前列腺炎的临床诊断：

1、典型症状：如尿频、尿急等。

2、直肠指诊：I型前列腺肿大、触痛，局部温度升高，禁忌做前列腺按摩，否则易致感染扩散。II型和III型前列腺增大，质软或质地不均匀。

3、前列腺液检查：正常前列腺液中白细胞10/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野。当白细胞10个/HP，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。

4、尿常规检查：可排除尿路感染。

5、细菌学检查：可采用分段尿培养的方法来定位病原体。

6、其他病原体检测：前列腺液中衣原体和支原体的检测。

“前列腺炎总是反反复复，好了又发作。”大多数前列腺炎患者在备受前列腺炎病痛折磨时，开始病急乱投医，轻信各种广告偏方，最后不但花费了大笔冤枉钱，症状还没有得到改善。那么前列腺炎究竟该怎样治疗呢?

首先我们需要分清前列腺炎的类型，再根据不同类型来选择合适的治疗方法。

I 型：推荐开始时经静脉应用抗生素。待患者的发热等症状改善后，使用口服药物，疗程至少4周。症状较轻的患者也应使用抗生素2-4周。如伴有尿潴留则应采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。

II 型和III 型：

应戒酒，忌食辛辣刺激性食物;避免憋尿，久坐，长时间骑自行车等;注意保暖，加强体育锻炼增强机体抵抗力;把握有节制有规律的性生活，避免频繁手淫。

药物治疗：

1、目前最常用的一线药物是抗生素，确诊后疗程一般为4-6周。

2、a受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，常用的药物有多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等。

3、植物制剂：有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用，常用的药物有普适泰、沙巴棕及其浸膏等。

4、非甾体抗炎镇痛药：可以缓解前列腺炎引起的疼痛和不适。

5、M受体阻滞剂：对伴有膀胱过度活动症表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体阻滞剂治疗。

6、抗抑郁药及抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，可选择使用抗抑郁或抗焦虑药物治疗。

7、其他治疗：如前列腺按摩，但禁用于I型前列腺炎患者。

IV 型：一般不需要治疗。

总之，前列腺炎并不可怕，应该积极面对，及时去正规医院就诊。