什么是儿童学校恐怖症？

在儿童心理咨询门诊常遇到这样一些孩子，他们有一共同的主要表现是怕上学。他们中有些可自述出很多理由，也有些无明确理由，总之都表现出对学校有不适当的恐惧感。部分儿童除不愿意上学外同时可伴有躯体症状，如上学即发生头痛、腹痛、恶心、心慌或不能控制的哭泣等。这些症状往往在家休息时或节假日时就不出现。不少家长反映，他们的孩子并非真的不想学习，他们也不愿意旷课。如有的孩子晚上睡前表示明晨要去上学，并自己主动整理好书包，但翌晨又不愿去上学，有些甚至早上醒来就出现头痛、腹痛等躯体症状。上述表现医学上称为学校恐怖症，是儿童恐怖症中的一种特殊类型。它与品行障碍的逃学是不同的，儿童除了恐怖上学外无其它违纪行为。

学校恐怖症发生的原因与遗传有一定相关。研究结果报道这类儿童的双亲中焦虑症、抑郁症的发生率也较高，同时，环境因素如学业紧张、竞争激烈、老师缺乏同情心、要求过严或同学关系紧张等都是本病的诱因。学校恐怖症最初在日本首次报道，因日本学生的学业较重。近年来我国的发病率也有上升趋势。

学校恐怖症给儿童带来严重的社会功能减退，影响儿童学业，也给家庭造成棘手问题。必须采取积极的防治措施。特别对那些性格偏执、自幼不愿去幼儿园的孩子更要注意早期预防。多数患儿症状较轻，给予适当指导，常可自愈。

通常的干预治疗措施有以下四点。首先要排除患儿躯体疾病，然后要了解孩子的具体顾虑，站在孩子的角度，分析原因。其次，要采取有效的措施帮助儿童学习上的困难。如家长与老师增加联系或帮助孩子找学习伙伴等，发现有进步多给予鼓励，让儿童体验到学习的乐趣。三是采用系统脱敏疗法，一般是在医生指导下进行。通过与患儿谈有关学校有趣味的事，当孩子恐惧不严重时可先以陪其去校上学开始，逐渐过度到他自己去上学。此过程一定要循序递进，并观察疗效和进度，如有反复从头开始。第四是药物治疗。主要是对症，如焦虑过重可适当给予调整情绪的药物等。药物治疗的同时要配合行为治疗。一般经过综合治疗才可取得较好疗效。由于此症易复发，治疗也需要一定的耐心，巩固疗效十分重要。