什么是胰腺肿瘤？

25岁的东北姑娘小宇（化名），一个善良内向的女孩，刚刚结束学校实习，准备开始工作。男朋友小冬（化名）跟小宇恋爱多年，正打算近期结婚。可是拿到入职体检报告的那一刻，小宇的心情是崩溃的，腹部CT提示她胰腺上有个肿瘤。小宇非常疑惑，平时自己身体非常健康，连感冒发烧等很少，为啥平白无故地胰腺上会长个肿瘤呢？会不会是癌症呢？会不会危及生命呢？ 复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科虞先F带着疑问和不安，小冬陪小宇开始了求医问道，有医生说这个是良性的，定期复查一下就好了；有人说这个东西可能是恶性的，要马上开刀……小宇更加困惑了，这种毛病一定要找权威专家看才行啊！一个偶然的机会，小宇打听到一个朋友的亲戚就是胰腺上生了肿瘤，在上海肿瘤医院做了手术，并且是虞先F教授主刀。小冬马上陪小宇千里迢迢从东北赶到上海来看病。在虞教授门诊，小宇情绪非常激动，“虞教授，我的毛病到底能看的好吗？我还没结婚，为什么会生这么严重的毛病！”虞教授仔细看完小宇的CT片，胸有成竹地安慰她，“小姑娘，你可能是胰腺体部长了一个实性假乳头状瘤，这种肿瘤尤其是年轻女性多发，而且是有恶性潜能的，需要尽快手术。你放心，我亲自给你开刀，保证你平平安安出院，跟你男朋友结婚、生孩子！”小冬和小宇激动地热泪盈眶，经过几日术前检查，小宇准备做手术了，虞主任主刀。小冬在手术室门口拽着虞主任说：“主任，求求你，一定要她活的比我长才行！”手术麻醉前，小宇悄悄告诉虞主任：“虞主任，您实话告诉我，这个毛病能看好吗？如果看不好，我不想治了，我看病的钱都是男朋友出的，他也刚刚工作，赚钱很不容易，我不想拖累他！”虞主任安慰她：“我给你保证过的，一定做到！”手术非常顺利，虞主任带队帮小宇做了保留脾脏的胰腺颈体尾部切除，小宇术后恢复非常快，5天时间就顺利出院了。小冬和小宇的真情，感动了科室的每位医护人员，真心祝愿两人幸福平安一生！术后病理术后病理结果显示小宇患的是胰腺实性假乳头状瘤（Solid-pseudopapillary tumor of pancreas, SPT），这是一种具有恶性潜能的良性或低度恶性肿瘤，发病率低，占胰腺肿瘤的0.2％-2.7％。SPT组织来源尚不清楚，有学者推测SPT并非来源于胰腺组织，而有可能来源于胚胎发生过程中与胰腺原基连接的生殖脊-卵巢原基相关细胞，因此女性患者多见。统计表明，约90％以上的SPT患者为年轻女性。

SPT的诊断和治疗

病理诊断是诊断SPT的金标准。尽管部分患者出现临床症状，但这些症状轻微且无特异性，因此常常延误诊断，就诊时肿瘤体积往往超过10cm。增强CT对于SPT诊断、手术可切除性判断、手术方式选择均有较大帮助。SPT在CT表现上界限清楚，呈囊实相间，常位于胰腺轮廓外，病灶内可见钙化灶。增强后实性部分动脉期不同程度强化，呈渐进性，可见包膜强化。手术是唯一确定有效的治疗SPT的方法，根据患者病变大小、位置、侵犯或转移情况选择手术方式。由于该病无明显侵犯倾向，淋巴结转移发生率不高，手术应尽量保留胰腺组织及临近正常器官。SPT预后良好，有报道表明，其术后5年生存率高达95％以上。