什么是心力衰竭

心力衰竭（heart failure，简称心衰）是由于任何原因的初始心肌损伤（如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等）引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。主要表现为呼吸困难、无力导致运动耐量下降，以及液体潴留导致肺淤血和外周水肿[1]。

心力衰竭一方面表现为前向射血减少，导致组织、器官缺血和缺氧，另一方面后向瘀血导致肺循环或者体循环瘀血、水肿，与此同时神经内分泌系统激活，临床表现为交感神经系统（SNS）、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和细胞因子激活，代偿心脏功能下降和心脏射血不足，同时由于左室舒张末期压力增加，心房利钠肽（ANP）和B型利钠肽（BNP）的分泌增加，对于外周阻力和容量负荷起一定的调节作用。

我国对35～74岁城乡居民共15 518名随机抽样调查的结果：心衰患病率为0.9％，按计算约有400万心衰患者，其中男性为0.7％，女性为1.0％，女性高于男性（P