如何治疗痔疮

张发明为父亲做CAES治疗

在南京有这样一对父子。

做父亲的，顽疾缠身几十年；当儿子的，成为了一名消化科医生。

做儿子的感恩父亲，为了解决父亲的病痛，研究出新的治疗器械和技术；做父亲的信任儿子，愿意当孩子的第一批患者，验证这种创新的治疗方法。

这就是南医大二附院消化医学中心副主任、南医大整合肠病学重点实验室主任张发明和他的老父亲。为了帮助被疾病困扰了几十年的老父亲，张发明研发出一种新的器械和方法治疗父亲的顽疾。这项新技术于近日在国际英文杂志发表。

一个“小毛病”，却困扰了老父亲几十年。

“作为医生，治疗过很多人，却看着自己的父亲因病痛苦多年，这滋味不好受。所以我就想，怎么样也得治好父亲的病。”张发明告诉记者。

根据张发明自己的回忆，在他上中学时，有一次学校要修篮球场，需要从河滩上搬运石头，这个任务被学校分摊给了每个学生。他的父亲就用手拉车来运石头，因为载重过高，路上坡度又大，结果刚拉完最后一车，父亲就趴在墙角吐了，然后又有气无力的去了厕所。等出来时，父亲说他肛门喷洒献血，还脱出了一截肠子，还是靠自己慢慢顶回去的。

当时还只是个学生的张发明，并不知道父亲患上了顽疾。

打那以后，他时不时听说父亲旧疾发作，周围人都说这是痔疮，不过是“屁大点儿的事”，加上当时医疗环境有限，所以父亲就一直拖着。后来，父亲变得不怎么爱出门，说好一家人出去走走，他却总是临时“放鸽子”。“那时候我还不太懂，现在回想起来，都是因为他的直肠时不时会‘掉’出来，痔疮出血也越来越多，所以才不愿意出门啊。”张发明感慨。

再后来，张发明的父亲被确诊为内痔合并直肠脱垂，情况还蛮严重的。自己成为医生以后，张发明让老人家去接受外科手术，可老人家怎么都不肯。他只是从自己认识的一位“高人”处听取经验，用一个布条从肩部绕下，跨过大腿根部，然后从下方“兜住”肛门，避免直肠“掉”出来。虽然说这方法还有点效果，老人家就靠这个“绷带”又撑了断时间，但仍旧不便，而且很不舒服。

身为医生，张发明觉得这样下去可不行。虽然民间有俗话称“医者不自医”，可身为医生，他治疗过那么多患者，难道却帮不了自己的老父亲吗？可老人家就是不肯接受手术，现有的方法用不上，又暂时找不到更好的治疗方法，那该怎么办?

张发明觉得自己必须做点什么了。张发明2次在美国约翰霍普金斯医院学习期间，一直在寻找和琢磨治疗父亲疾病的新技术。

一个“新设计”，让“老技术”变得更新更安全。

张发明想到的方法，叫做“透明帽辅助内镜下硬化术”，简称CAES。

这名字在一般人听起来，实在是云里雾里，可张发明解释起来却很简单：“说白了，我们就是在传统的痔疮硬化术治疗技术上，改传统肉眼观察变成内镜辅助下完成，同时再配上一个特制的‘透明帽’和专用的注射针，问题就解决了。”

据介绍，痔疮的硬化注射治疗本身并不是什么新鲜事，而是一项已经成熟的技术。这种方法通过在痔疮中注射硬化剂，让痔疮硬化、萎缩并逐渐瘢痕化，使其不再出血，也能解决由痔疮带来的其他一些问题。同时，它又不必像外科开刀那样发生出血，术后也不需要患者长时间卧床休息。所以在欧美，这项技术一直作为一种便捷有效的“办公室手术”而受到欢迎，在新英格兰医学杂志上也曾强调，这是痔疮出血的一种最有效治疗方法。

不过，传统的硬化术治疗是在窥肛器辅助下，由医生的肉眼下操作来完成。这种情况下，操作时如果注射位置有所变差，就可能伤及尿道或其他部位，导致并发症出现，也就是所谓的医源性损伤。我国的痔疮外科手术的广泛开展，这种“办公室手术”已经越来越少。

张发明带领其团队，在传统硬化治疗原理基础上，研制了肠镜下可以控制的专用痔疮注射针，在肠镜前方增加了一个“透明帽”，也就是在内镜前段专门佩戴了一个透明的“小帽子”。“你可别小看这个‘小帽子’，它本身是透明的，并不妨碍内镜医生的观察；同时它可以更好的撑开肠道，避免肠道因为自身蠕动的关系，影响到医生的视野，未注射带来未知风险，让治疗变得更安全、更准确。”张发明介绍，利用这一方法，在透明帽辅助下还可以完成内痔旁的肛乳头瘤等疾病的治疗。

目前张发明已经应用该技术，治疗了一批患者，其中就包括他的父亲。“在给父亲治疗前，父亲对我说‘不用担心’，术后他还告诉护士，‘你不要怕他，不会有事，我知道他就是做事小心’。我当初是怀着感恩的心情，想为他解决病痛；却没想到他是在用帮助儿子的心情，配合我完成试验。” 到目前为止，该技术已经在多个省份用于临床治疗。

就在2015年12月，《WJGE》杂志以快速通道优先发表了张发明的CAES新技术。张发明说，就和其他治疗方法一样，该技术并不能解决所有的痔疮问题，所以痔疮患者仍应由专业医生评估，选择最合适的治疗方案。但对于一些抗拒外科治疗、无法耐受外科手术，或者多次外科手术、继续手术可能导致肛门失禁问题的痔疮患者来说，这为他们提供了新的机会。