对耳鸣患者的就医建议

耳鸣发病率在40岁以上的成年人中约占15％，甚至更多，其中进行性加重和久治不愈者也相当多，许多患者因耳鸣的存在严重影响了自己的生活和工作质量，我们对此非常理解和重视，近10年来我们所做的必要努力就是希望能尽力减轻患者的痛苦。

要想基本搞清楚耳鸣的原发病是什么，对其全面检查大致有以下几项：

1、耳科听力和常规检查；

2、颞骨的CT扫描；

3、脑MR（磁共振扫描）；

4、脑MRA/CTA（脑动脉血管成像）；

5、脑MRV/CTV（脑静脉血管成像）

6、听觉诱发电位测定；

7、全脑和颈部DSA造影。

这样可以较全面评价和排除类似于中耳炎性病变和脑肿瘤、脑动脉瘤、血管走行异常、血管狭窄、脑炎、动脉硬化、脑梗塞和其他变性疾病等绝大多数耳鸣的原因。当耳鸣的原因能被确定，就会有准确和靠谱的治疗建议供患者和医生参考并选择。由于检查的工程较大，则需要有经验的医生尽量从临床表现分析排查病变的大致位置，在不遗漏病情的前提下减少检查的项目；但有一些是必须的，希望患者朋友能够理解与合作。

总之，耳鸣是一个较为复杂的临床病症，对耳鸣的治疗也是一个系统工程；如果需要治疗，必须要搞清楚是何种原因引发了耳鸣，而能否治愈或许取决于原发病变对听觉神经系统损伤的程度；否则会长期陷于不明不白的痛苦之中。但愿医生和患者能够密切合作，共同努力，期望克服这一常见顽疾的日子不会太遥远。