幽门螺杆菌的小常识

“幽门螺杆菌”是我们从消化科大夫口中经常可以听到的一个名字，简称Hp。是由巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（J. Robin Warren）二人发现，此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌的感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层，它还富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。

在亚洲地区，中国内地、中国香港、越南、印度等少年幽门螺杆菌的感染率分别60％、50％、40％、70％。慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中幽门螺杆菌检出率可达80％～90％，而消化性溃疡患者更高，可以到95％以上，甚至接近100％。胃癌由于局部上皮细胞已发生异化，因此检出率高低报道不一。目前多数学者认为“人－人”“粪－口”是主要的传播方式和途径，亦可通过内镜传播，而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染机会比其它家庭高得多。

幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。可以先更换牙具，使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题如蛀牙，牙垢，牙结石等。目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂、胃得乐（胃速乐）、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。