小儿斜视常见问答

斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标，当一眼注视目标时，另一眼发生偏斜。有时家长发现患儿两眼一起斜向注视物体（斜着看），那不是斜视，一般称之为侧视，多由于不良的习惯或屈光不正所致。

按眼位偏斜的方向，斜视分为以下4类：

1、内斜视：眼位向内偏斜，一般俗称“斗鸡眼”。

2、外斜视：眼位向外偏斜，一般俗称“斜白眼”。 外斜视有间歇性和恒定性，在儿童中最常见的是间歇性外斜视。间歇性外斜视就是有时正位，有时表现出外斜，尤其在疲乏时或走神时容易表现出斜视，经提醒可控制到正位。这类斜视儿童常常在太阳下闭一只眼睛，闭眼是为了避免外斜导致的复视。若不治疗，间歇性外斜视会逐渐发展成恒定性外斜视。

3、垂直斜视：即眼位向上或向下偏斜，垂直斜视常伴有歪头，俗称“歪脖子”。斜视不一定歪头，但歪头一定要警惕斜视。

4、旋转斜视：旋转斜视一般外观看不出偏斜，只有经过专科检查才会发现。

斜视有什么危害呢？

1、影响美观，这是患者及其家长对斜视最直观的认识。

2、斜视会导致立体视功能的丧失。立体视功能不健全的人不能从事航天、航空、驾驶、医疗等精细操作的工作，严重影响以后的就业和择业。因此强调斜视要早治疗，尽可能恢复一部分立体视功能。

3、有些类型的斜视会影响视力，导致弱视。

斜视应如何治疗？

大多数斜视都需要手术治疗；只有一种完全屈光调节性内斜视不需手术，戴上眼镜后斜视就会“消失”，戴眼镜就是其最佳的治疗方法；还有一些斜视既需要戴镜又需要手术治疗。盲目认为斜视可以随年龄增长而消失的观点是错误的。斜视一经发现应该立即到医院进行专业的眼科检查，以免耽误最佳的治疗时机。

患儿歪头，为什么要做斜视手术？

歪头又称为斜颈，常见的原因有两种：一种是由于斜视导致的斜颈，称为眼性斜颈，另一种是由于颈部肌肉异常导致的斜颈，称为肌性斜颈。眼性斜颈需要行斜视矫正术，肌性斜颈需要行颈部手术。

歪头可导致面部不对称，一侧面部丰满，一侧面部瘦小。还可导致颈椎的侧弯和下颌骨的发育畸形。因此，若孩子有歪头，建议尽快到医院看斜视专科和骨科，查明原因，及早治疗。

斜视手术安全吗？会不会引起视力下降？

斜视手术已有150年的历史，也是最安全的手术之一，手术过程不会打开眼球，因此一般不会影响视力。术后第二天打开纱布就可以正常视物，基本不影响正常生活，风险较小。有少数患者由于术后出现的视觉干扰、结膜缝线等原因会引起短暂视力下降，下降的视力也极易恢复。

斜视手术是只做“斜眼”吗？

斜视一般是双眼的问题，当斜视的眼注视时，对侧眼（平时不斜视的眼）就会表现出斜视。因此斜视手术并非只做“斜眼”，有时需做两只眼，有时需做平时不斜视的眼。

斜视手术的全麻对智力有影响吗？

儿童斜视手术一般需要全身麻醉，全麻对智力是没有影响的。现在欧美等发达国家，成人斜视手术也采用全身麻醉。全麻可以为病人提供舒适的治疗，病人在整个手术过程中就不会有疼痛和恐惧了。