阴式超声的利与弊有哪些

阴式超声属于腔内超声的一种，是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查诊断的一种方法。我国是于1986年开始应用经阴道超声，因为它主要在妇产科诊断领域的某些方面较传统腹部超声具有方便快捷，且图像质量高的优势，再加上近几年彩色多普勒的应用，它已成为妇产科检查必不可少的重要手段之一，但在有些方面的使用也具有一定的局限性，现总结如下：

优点：

一是频率比腹部常规用的3-5MHZ探头高，分辨率比腹部探头明显增强。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿，不象腹部B超，声束要经过腹壁各层如皮肤层、脂肪层及肌层、膀胱、肠道，所以盆腔脏器显示更清晰。尤其是对后位子宫及子宫壁病变的分层判断，比如子宫内膜病变（息肉、内膜癌、肌瘤）、滋养细胞疾病、后盆腔肿块、监测卵泡、早期宫外孕（未破前）、早早孕、前置胎盘等观察，图象显示比经腹部超声明显清晰。对早期妊娠的检测，比腹部超声早发现5-7日。

二是不需憋尿，为患者节约了时间，且患者不受充盈膀胱之不适。

三是肥胖病人，作阴道超声检查时，因探头紧贴宫颈，声束吸收少，无明显衰减，图象较腹部超声明显清晰，更有利于明确诊断。

缺点：

一是阴道探头聚焦区在10cm以内，远区显示欠清。所以对中晚期妊娠、子宫大肌瘤、盆腔大肿瘤及子宫过度肥大等情况，经阴道超声不能显示全貌，还需要腹部超声配合诊断。

二是阴道探头需放入阴道内进行操作，故对处女、阴道畸形患者禁用，月经期、流产术后慎用。

超声操作医生在作阴道超声前后，需严格做到无菌操作，以免发生患者间的交叉感染及医患间的接触传染。