直肠多发性息肉不一定要手术，患者应该明确息肉的病理类型，可以先行肠镜检查，在肠镜下取息肉的活组织病理，行切片检查如果病理结果为非肿瘤性息肉，先考虑为炎性息肉或者增生性息肉，大多是慢性直肠炎的患者才会出现，可以通过使用治疗直肠炎症的药物，减少息肉或者消除息肉。如果病理结果为肿瘤性息肉，比如腺瘤性息肉，时间久了有可能会出现恶变，如果是腺瘤性息肉应及时行手术摘除。
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