类风湿关节炎与骨关节炎的早期简便鉴别

在“类风湿关节炎与骨关节炎的区别”中罗列了两个疾病一些主要的不同，从症状体征到实验室、影像学，比较学术。

事实上，在类风湿早期，或者骨关节炎早期，临床表现往往不典型，很容易互相混淆。尤其是女性患者绝经前后出现周身关节疼痛、双手发胀、晨僵时就很紧张，以为自己得了类风湿关节炎。

根据本人临床体会，可以根据以下几点对两个疾病进行简便地鉴别。

这一点也比较重要：

1、尽早对类风湿做出诊断或警示，不错过治疗的最佳时期；

2、避免骨关节炎患者因担心患类风湿而至的恐慌；

3、甚至，可以减少患者为排除类风湿关节炎进行生化检测、免疫学检测及影像学检查

的费用以及给患者因做影像学检查带来的副作用。

RA与OA早期鉴别要点症状体征：

类风湿关节炎（RA）的手部关节病变多发掌指关节、近端指间关节，或腕关节，远端指间关节偶有发病；骨关节炎（OA）90％以上发生于远端指间关节。

类风湿关节炎（RA）即使病变早期，多出现近端指间关节梭形肿胀，并关节局部皮肤变暗；骨关节炎（OA）关节一般不肿，皮肤色正常。

类风湿关节炎（RA）晨僵时间超过1小时，甚至全天；骨关节炎（OA）多在半小时以内，或更短。程度轻，仅有胀感。

类风湿关节炎（RA）握力差；骨关节炎（OA）正常。

类风湿关节炎（RA）大部分患者有乏力等全身不适，或伴体温升高，或自己感觉关节局部发热；骨关节炎（OA）一般无全身症状。更年期妇女特有的更年期综合症症状，包括烘热汗出，五心烦热等。