痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,急性期以关节肿痛为主要表现,可反复发作,尤其是血尿酸控制不佳及病史长久的患者,发作次数更为频繁。
高尿酸血症是痛风的发病基础。若长期血尿酸水平升高,尿酸盐浓度增加,形成晶体沉积于关节,导致痛风急性发作。此时及时使用非甾体类消炎止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物虽可迅速缓解关节症状,但并未降低尿酸水平。在无关节症状的间歇期与缓解期,若不继续进行降尿酸治疗,使用抑制尿酸生成或促尿酸排泄药物,尿酸盐浓度会再次升高,反复形成晶体沉积于关节,造成急性痛风反复发作。随着发作次数的增加,患者关节部位会形成明显的痛风石。此时病情已转入慢性阶段,关节肿痛持续性存在,并逐渐侵蚀关节骨面,造成关节畸形影响正常功能,而常规治疗药物效果多不理想。
因此,对于血尿酸控制不佳的患者,痛风会频繁发作,最终形成痛风石,转入慢性关节炎阶段。
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