“痔”常被人们用来形容众多的肛门症状，但通常不一定能运用的准确，包括一些医生在内。由于认识模糊，甚至有“十人九痔”的说法，临床上对痔的诊治也不十分规范。近年来，随着研究的深入，关于痔的认识又有所更新，故有必要重新认识“痔”。
首先是痔的病理概念。传统的认识是痔是静脉扩张或曲张所形成的血管团，是血管本身的病变。这种观点曾被广泛接受并指导着临床治疗。近年来，随着研究的深入，肛垫下移学说为更多的学者所承认，从而替代了传统的看法。该学说认为肛垫是直肠末端的正常组织结构，由于便秘、腹压增高等原因反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂，并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动静脉瘘，最后形成痔。
其次是痔的临床概念。痔的临床特点是常常无症状，患者只有出现症状后才去就诊，而被诊断为痔。在这里，一些认识应进一步澄清，即肛垫是正常的组织结构，有其生理功能，肛垫发生病理改变后成为痔，痔是一种病，即使不出现症状，也应属于病态。为了把问题说清楚，英国学者把有症状的称为痔病。所以临床上所说的痔实际上是有症状的痔，即痔病。
对于痔的外科治疗，认识已趋于一致。见痔就治的观点是错误的，无症状的痔无需特殊治疗，但必须养成良好的排便习惯和个人卫生。对有症状的痔治疗的目的是消除或缓解症状，而不是根治有病理改变的肛垫。因此应尽可能的采用非手术方法消除症状，包括改变饮食结构，多饮水，多进膳食纤维，保持大便通畅，温水坐浴等。肛门栓剂、软膏等可酌情使用。出血明显的，硬化剂注射仍不失为一种简单而有效的方法，但复发率很高。对于有并发症的外痔，Ⅲ、Ⅳ度内痔，以及混合痔可以考虑手术治疗。手术方法很多，各有优缺，较经典及传统的方法为结扎，可根据医院的条件和医生的经验选择应用。目前较流行的PPH术与传统的结扎术相比，确实具有痛苦少，住院时间短等优势，但有其适应症及局限性，并不适合所有的痔的手术。最后应指出，无论采用哪一种外科方法，都不是“根治”，都不要破坏过多的肛管皮肤，应尽量保留更多的正常组织及肛垫以确保肛门的功能。我院肛肠科作为市唯一一家重点专科，在肛肠疾病方面有着丰富的经验，愿为有“痔”之士热忱服务。
