压疮及其预防的方式有什么？

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。是因人体局部所受压力和受压的持续时间超过一定限度后引起的组织损伤。

压疮是康复医学中常见合并症之一。在老年和骨科康复领域，发病率常达14％一19％不等，脊髓损伤后的发生率更高，颈髓完全性损伤者可高达60％，不完全性损伤者也常有40％。我国唐山地震后1个月内，截瘫伤员发生压疮者达80％左右。

压疮形成的主要原因：压力、摩擦力和剪切力。危险因素：运动、营养状况、年龄和潮湿。

压疮常见部位：

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

1、仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

2、侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。

3、俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

对于压疮，预防重于治疗，因充分注重预防完全可以防止其发生;相反，一旦已形成压疮，在治疗上耗费的人力、物力、财力是大量的，而且还常因压疮的存在而严重影响了主要疾病的治疗。

预防压疮的方法主要为定期给受压严重的部位减压。压力是压疮的成因，因此应当使用各种方法避免出现这种现象。

一、局部管理

1、去掉局部的压迫

（1)定时翻身或变换体位――是预防及治疗上的最重要的方法

卧位时，每2h翻身一次。在坐位上，每15～30min，用各种方法给坐骨结节区减压：双上肢无力通过伸肘将身体支撑起以使臀部离开坐垫时，先倾向一侧使对侧臀离开垫子20～60s，隔10～20min再倾向另一侧使另一侧臀离开垫子20―60s;双上肢有力能支撑起身体时，直接抬离臀部。以上的各种方法可给坐骨结节区减压，每隔15min，减压15s左右。

（2)减轻压迫：已发生压疮部位，放置减压垫。

（3)床垫要通气良好，无摩擦及局部压迫。

（4)靠背可倾斜的轮椅

靠背倾斜后，压力从原来垂直地作用在坐骨结节上变为倾斜地作用于其上，将使压力大为降低。或乘坐轮椅时要做支撑动作，如不能做支撑动作，也要做向左右转动以代替支撑。

2、局部保温和按摩。

3、保持皮肤清洁和干燥。还要不断检查皮肤，早期发现、早期处理。

4、对患者及家属进行防压疮教育。

二、全身管理

注意全身营养、改善全身血液循环、功能训练，同时注意对痉挛的控制等。

总之，压疮的预防是多方面的。患者要学会每次离床都要检查皮肤，每次翻身后也要检查受压处的皮肤，而且要学会用两面镜子，通过反射，检查自身后面受压的部位。一旦发现红斑、浸润或小的破损，立即请医务人员处理。护理人员护理时更应负起检查皮肤之责。