急腹症的临床表现主要是腹部疼痛，疼痛部位因疾病的不同而有不同的症状。
患有急性阑尾炎，开始疼痛部位是脐周或上腹部，然后会出现转移性疼痛，主要在脐与右髂前上棘连线的中外1/3处出现压痛反跳痛。
胃十二指肠穿孔开始是上腹部疼痛，然后扩展至全腹。
急腹症的疼痛性质主要是钝痛，按压时疼痛加重，并且呈阵发性绞痛，疼痛程度有轻有重。
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