中医小议卵巢癌

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，全世界每年大约14万人发病。在生殖道肿瘤中占第三位，仅次于宫颈癌及宫体癌。但卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，具有易转移，预后差等特点，故因卵巢癌致死的患者，占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。

对卵巢癌病因病机的认识

卵巢癌属于中医的“症瘕”、“积聚”范畴。我国古代医家对卵巢癌的病因、病机及证候的记载甚多，如《诸病源候论？症瘕候》指出：“症瘕者，皆由寒温不调，饮食不化，与脏腑相搏结所生也。”因此，本病内因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停；外因饮食不节，寒温失调，以致气聚为瘕，血结为症。随后该书提出此病的症病死候是：“若积引岁月，人即柴瘦，腹转大，遂致死。……其症不转动者，必死。”这种描述与晚期卵巢癌的恶病质、腹水、肿块（症）及预后极其相似。

卵巢癌的病因有一部分和遗传相关，就是家族中两个以上的直系亲属得了卵巢癌或乳腺癌，则患卵巢癌的风险增加。一些危险因素和乳腺癌的相似，包括初潮早、绝经晚和无妊娠史。有研究报道促排卵药物的应用如大于12个周期有可能增加卵巢癌发生的风险。还有一点可能跟高动物脂肪和高蛋白的应用也是相关的，但是目前为止所有的研究对于饮食和卵巢癌的关系还没有定论。

卵巢癌中西医结合治疗的优势

卵巢癌治疗提倡早期以手术为主，中晚期则应以放疗或化疗为主，但是临床实践证实，中西医结合的治疗方案效果更佳，尤其是对那些既不能手术又不能化疗的晚期病人，中医药治疗更是最佳的选择。西医在应用放疗、化疗时或前后，常引起消化道反应或骨髓抑制副反应。因此，配合中药治疗可减少毒副反应，增强免疫力，提高疗效，控制病情发展，提高患者生活质量，延长寿命，使患者获得长期“带瘤生存”。如有呕吐、食少等消化道反应，可用太子参、黄芪、麦冬、沙参、五味子、半夏、代赭石、旋复花等，以健脾益气，养胃降逆。如出现骨髓抑制，白细胞减少者，可配合人参、黄芪、麦冬、枸杞子、紫河车、补骨脂、鹿角胶等补气养阴，益肾填精之药。

卵巢癌的饮食调摄

中医学者认为，卵巢癌患者在饮食上应适当忌口，忌烟酒、辛辣刺激及油腻、霉变、腌制之品。但对于患者提出的茶叶、绿豆降低中药药效之说，则表示说法不符合科学，指出应寓医于食，凡膳皆药。对茶叶的认识可追溯到西汉古书《淮南子》：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。一日遇七十二毒，得茶而解之”。随后唐代《本草拾遗》指出：“诸药为各病之药，茶为万病之药”，这些论述说明中华民族的先祖早在实践中认识到茶叶具有解毒及广泛的防病功能。大量的现代研究证明，茶叶药效的主要成分茶多酚（ tea polypenols，TP）具有增强机体抵抗力、抗氧化、防癌、抗肿瘤、抗辐射、抑菌、抗病毒、降血糖和降血脂、预防心脑血管疾病、抗衰老等多种作用。明代医学家李时珍，在《本草纲目》中称绿豆“真济世之良谷也”，用绿豆煮食，可消肿下气、清热解毒、消暑解渴、调和五脏、安精神、补元气、滋润皮肤；绿豆粉解诸毒、治疮肿、疗烫伤；绿豆皮解热毒、退目翳；绿豆芽可解酒、解毒。但是，绿豆虽好，由于它属寒性，所以脾胃虚弱的人不宜多食；而且，绿豆不宜煮得过烂，以免使有机酸和维生素遭到破坏，降低清热解毒的功效。另外，英国的营养学家发现，每周吃5次胡萝卜的妇女患卵巢癌的可能性比普通妇女降低50％，美国的研究也得出了类似的结论。除了胡萝卜外，橙类的水果以及红薯、哈密瓜、南瓜等“有色”蔬果也都是富含茁-胡萝卜素的食物。总之，患者在饮食上不必过多忌口，尤其不要道听途说，给自己造成不必要的精神负担。