鼻出血是临床常见症状之一,可以由鼻腔鼻窦疾病引起,是最常见的原因;少数情况下也可以是某些全身疾病引起。鼻出血可以是单侧,也可是双侧,出血时间长短不等,少则几秒钟,多则半小时以上;出血量多少不等,少时仅见鼻涕带血丝,出血量大时可引起休克。
一、鼻出血病因有两大类。
1、鼻腔鼻窦本身原因
(1)外伤 鼻骨、鼻中隔、鼻窦壁骨折损伤鼻粘膜,鼻窦及颅底骨折引起的出血较剧烈,严重时危及生命;挖鼻、用力擤鼻涕、喷嚏、鼻腔异物等损伤鼻腔粘膜。
(2)炎症 各种鼻腔粘膜感染性炎症造成鼻腔粘膜出血;
(3)肿瘤 血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、黑色素瘤、出血性息肉等。
(4)畸形 鼻中隔弯曲、糜烂、溃疡及穿孔等。
(5)其他情况 如鼻腔异物,多见于儿童。
2、全身疾为病因
(1)急性发热性传染病 流感、出血热、麻疹、病毒性肝炎等。
(2)心血管疾病 高血压、血管硬化等。
(3)血液病 凝血机制异常的有血友病、纤维蛋白形成异常、大量应用抗凝血药物者(如冠脉放支架患者);血小板数量或质量异常者,如血小板减少症、白血病等。
(4)营养不良或维生素缺乏 维生素C、K、P或钙缺乏。
(5)慢性肝肾疾病,慢性肝炎引起凝血因子合成不足而诱发出血;慢性肾功衰晚期易致小血管损害出血;儿童风湿热也易引起鼻出血。
(6)中毒 磷、汞、砷、苯等损害造血系统引起鼻出血。
(7)某些遗传病及内分泌失调。
二、关于鼻出血治疗:
当然是尽快查找出血原因,去除病因;同时尽快到找出血部位选择适当的止血方法。
目前关于具体止血方法较多,取决于医生的经验习惯和不同医院的设备条件。
患者及家属最应该做到以下几点:
1、发生鼻出血以后,多少都有紧张、恐惧,这时应该尽量保持冷静,越紧张,血压越高,出血越多,这里家属应该安慰患者。
2、同时注意观察出血量,出血持续时间。
一般最先流血的鼻孔是真正出血一侧,也有少数是双侧出血;分不清那个鼻孔出血时,一般可用手指紧捏鼻双侧鼻翼10到15分钟;确定是单侧出血,用同侧大拇指将鼻翼用力压向对侧10至15分钟;同时用冰代或毛巾冷敷前额或后颈部。采取以上简单方法仍不能止血时,应该及时到医院检查治疗。如有高血压、肝病等全身疾病的患者最好尽快到当地医院就医。
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