十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴,是消化科门诊的常见病,多见于青中年的男性患者。其发病机制主要包括胃酸在内的胃黏膜攻击因子作用增强,导致十二指肠黏膜发生黏膜缺损。十二指肠溃疡患者临床表现为规律性、反复发作的上腹部疼痛,多于秋冬或冬春季节交替时发生,还有剑突下疼痛,多于饥饿或夜间出现,进餐后可明显缓解。
患者进行胃镜检查以及上消化道钡餐检查,可协助十二指肠溃疡的诊断。明确诊断后,首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行治疗,疗程为4-6周。合并有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者,建议进行幽门螺杆菌的根除,可以最大限度避免十二指肠溃疡的复发,方案首选含有铋制剂的四联方案,疗程为两周,停药四周后进行复查。
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